Médecine & Santé
Le tabac, fléau absolu !
Un carnet de santé nutritionnelle ?
Défibrillateur : pourquoi la France boude l'appareil miracle
Le rôle bénéfique des Fruits et légumes confirmé
Une tomate génétiquement modifiée pour prévenir certains cancers
La poliomyélite officiellement éradiquée en Europe
Le tabac, fléau absolu ! Pour ceux qui ont encore du mal à faire respecter la loi Evin autour d'eux, le Centre de recherche international sur le cancer (CIRC) apporte des arguments de poids. Les cancers induits par le tabac sont encore plus nombreux qu'on ne pensait. Les cancers de l'estomac, du foie, du col utérin, du rein ainsi que la leucémie myéloïde, rejoignent la liste des cancers liés au tabac. En revanche, les cancers du sein, de l'endomètre ou de la prostate ne seraient pas liés au tabagisme. Ce centre de recherche de l'OMS basé à Lyon avait mobilisé 29 chercheurs de 12 pays pour réaliser une monographie sur le tabagisme et le cancer. A partir de toutes les publications passées en revue, ce groupe d'experts a publié une nouvelle évaluation des risques liés au tabagisme, actif ou passif. Il vient ainsi de classer officiellement le tabagisme passif dans la catégorie des cancérogènes. « L'exposition involontaire à la fumée de tabac provoque le cancer du poumon » écrit noir sur blanc le CIRC dans son communiqué. Le CIRC constate avec regret que la consommation de tabac augmente à l'échelle de la planète. « La moitié des fumeurs succombent à une pathologie provoquée par le tabac » soulignent les experts. Le meilleur moyen de prévenir le cancer au 21ème siècle est donc d'éviter la consommation de tabac ou d'inciter à son abandon, diagnostique le CIRC.
Sciences&Avenir : http://permanent.sciencesetavenir.com/sci_20020619.OBS6777.html
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Un carnet de santé nutritionnelle ? Une enquête effectuée auprès des médecins montre l'importance de l'alimentation dans le développement de l'enfant. Certains praticiens souhaitent donc instaurer un carnet de suivi alimentaire, qui est inexistant après l'âge d'un an. On sait aujourd'hui l'importance de l'équilibre nutritionnel dans le développement de l'enfant. Or, en France, le carnet de santé actuel y fait très peu référence. Une enquête rendue publique ce mercredi souligne que les médecins sont favorables à un carnet de suivi alimentaire. Quelque 2.000 des 12.000 médecins et pédiatres interrogés ont répondu au questionnaire de l'enquête menée en avril 2002 par l'Observatoire de l'alimentation infantile (OAI), soutenu par le Syndicat français des aliments de l'enfance et de la diététique (SFAED), qui regroupe des entreprises du secteur.
Selon les résultats, 63% d'entre eux sont persuadés de l'importance de l'alimentation dans le développement psychomoteur de l'enfant, et 60% également dans le développement relationnel et comportemental ; 92% d'entre eux accordent une attention particulière à la prévention de l'obésité, et 74% à celle des allergies alimentaires."Cette enquête nous renforce dans l'idée de faire ce carnet de suivi alimentaire", a déclaré mercredi à l'Associated Press Jean-Loup Allain, secrétaire général du SFAED et membre du conseil scientifique de l'OAI. "Il fallait valider cette idée auprès des médecins, avant de nous adresser aux pouvoirs publics. On s'est engagé à poursuivre dans cette voie-là." Jusqu'à un an, les médecins s'impliquent très fortement dans le suivi alimentaire puisque 98% d'entre eux mettent en place un suivi régulier de l'alimentation de l'enfant de la naissance à quatre mois. Un chiffre qui grimpe à 99% de quatre mois à un an.
En revanche, après l'âge de deux ans, et encore plus de trois ans, les médecins s'y intéressent moins. De côté des parents, "deux ans, c'est l'année de tous les dangers. C'est l'âge où on met l'enfant à la table familiale. On simplifie son alimentation, on lui donne les mêmes quantités qu'aux plus grands", a souligné Jean-Loup Allain. "Nous ne voulons pas remplacer la formation médicale. Nous souhaitons la mise en place d'un outil qui permette aux parents de reporter ce qu'ils font dans le domaine alimentaire, qu'ils puissent en parler le jour où ils arrivent voir le médecin".
AP : http://permanent.nouvelobs.com/societe/20020619.OBS6779.html
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Défibrilateur : pourquoi la France boude l'appareil miracle « Chaque année, 1 500 à 2 000 personnes meurent injustement en France faute de s'être fait implanter un défibrillateur cardiaque implantable », juge le docteur Cazeau cardiologue à Paris. Aujourd'hui, lors du congrès de cardiologie, Cardiostim, qui s'ouvre à Nice, les spécialistes des troubles du rythme cardiaque et les associations de malades (*) vont alerter les pouvoirs publics sur les défaillances de remboursement de ces prothèses cardiaques par la Sécurité sociale. Ces appareils, implantés sous la peau et reliés au coeur par des sondes, permettent de prévenir les morts subites par arrêt du coeur. « Lorsque les gens souffrent d'arythmie, c'est-à-dire qu'ils ont le coeur qui s'emballe subitement jusqu'à provoquer l'arrêt cardiaque en trois, quatre minutes, l'appareil envoie immédiatement un courant électrique qui régule les battements et évite la mort. C'est comme les décharges électriques cardiaques que l'on voit souvent dans la série télévisée "Urgences" mais le choc se fait à l'intérieur du corps », poursuit le médecin. Seulement voilà, la Sécurité sociale n'a pas assez d'argent pour rembourser l'implantation de cet appareil chez 2 000 malades.
Un défibrillateur coûte la bagatelle de 15 000 € (environ 100 000 F), soit une facture annuelle de 30 millions d'euros (200 millions de francs). Et, en plus, il faut changer ces appareils tous les cinq ans ! Pour le moment un millier de défibrillateurs sont implantés chaque année, avec une prise en charge dans le secteur public, sur le budget des hôpitaux. Ailleurs, dans le privé, les cardiologues ne peuvent quasiment pas en implanter car l'appareil n'est alors pas du tout remboursé. Les plus fortunés peuvent se l'offrir, les plus faibles revenus n'ont qu'à trouver des solutions (lire notre témoignage ci-dessous). « Parfois, les constructeurs nous donnent quelques appareils, on essaye aussi de faire rembourser une partie du défibrillateur, mais c'est du bricolage inadmissible pour la France. Il est plus facile de s'en faire implanter en Grèce ou en Allemagne que chez nous », tempête le docteur Cazeau. Des discussions sont actuellement en cours avec la Direction générale de la santé afin de trouver une solution à ce casse-tête. Les pouvoirs publics veulent absolument éviter la ruée sur ces appareils qui creuserait les finances de l'assurance maladie.
Le Parisien : http://jdj.leparisien.com/jdj/Wed/VIE/3178634.htm
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Le rôle bénéfique des Fruits et légumes confirmé Une enquête menée auprès de plus de 9.000 personnes pendant 19 ans confirme les bénéfices d'une consommation fréquente de fruits et légumes. Cette étude américaine montre qu'une consommation soutenue de fruits et légumes est associée à une réduction de la mortalité globale et cardiovasculaire. Le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) est lui aussi réduit.Certains nutriments contenus dans l'alimentation comme l'acide folique ou des anti-oxydants ont montré qu'ils pouvaient réduire l'incidence des pathologies cardiovasculaire. Une nouvelle étude a examiné sur une longue période la contribution globale de l'alimentation sur la mortalité.Cette enquête est publiée dans l'American Journal of Clinical Nutrition. Lydia Bazzano (Tulane University, Nouvelle Orléans) et ses collaborateurs ont examiné les données alimentaires et démographiques de 9.608 participants à l'enquête américaine NHANES I.
Ces personnes étaient âgées de 25 à 74 ans et ne présentaient pas de pathologie cardiovasculaire lorsqu'elles sont entrées dans l'étude entre 1971 et 1975.Leur consommation de fruits et légumes a été régulièrement évaluée à l'aide de questionnaires spécifiques au cours des 19 années de suivi en moyenne. Cette consommation a permis de séparer les participants en deux groupes : ceux qui consommaient des fruits au moins trois fois par jour (>3) et ceux qui en consommaient moins d'une fois. Par rapport au groupe « <1 », le groupe « >3 » avait une incidence d'AVC réduite de 27 %. D'une façon similaire, la mortalité par AVC était réduite de 42 %.Cet avantage était visible au niveau de la mortalité cardiovasculaire avec une réduction de 27 % et de la mortalité totale avec une réduction de 15 % dans le groupe « >3 » comparé au groupe « <1 ». Ces résultats significatifs étaient obtenus après que les données aient été pondérées par les facteurs de risque cardiovasculaires clairement établis.
American Journal of Clinical Nutrition : http://www.ajcn.org/current.shtml
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Une tomate génétiquement modifiée pour prévenir certains cancers Les chercheurs de la Purdue University (Indiana, Etats-Unis) ont développé une tomate génétiquement modifiée à haute teneur en lycopène, composé exerçant un rôle protecteur contre certains cancers. Plusieurs études ont montré l'effet bénéfique du lycopène pour la santé. Cette substance qui donne sa couleur rouge à la tomate, réduirait ainsi le risque de cancer de la prostate de façon importante (voir article dans @RTFlash 199, rubrique génétique http://www.tregouet.org/lettre/index.html) ). Le lycopène abaisserait par ailleurs la quantité de mauvais cholestérol et donc le risque de maladie cardio-vasculaire. Les tomates, même non génétiquement modifiées, en raison de leur contenu en antioxydants variés, préviennent la dégradation des cellules. Le lycopène, pigment donnant au fruit sa couleur rouge, est un de ces antioxydants. La nouvelle tomate contiendrait 2 à 3, 5 fois la quantité moyenne de lycopène des tomates classiques. Ce résultat est d'autant plus intéressant que les composés phytonutritifs absorbés sous forme de suppléments ont moins d'impact sur la santé que ceux consommés à travers l'alimentation courante, a déclaré Randy Woodson, chercheur à la Purdue University. Ces recherches pourraient en outre servir à accroître le contenu phytonutritif des autres fruits et légumes, selon Avtar Handa, autre chercheur de l'équipe. Avant le lycopène, d'autres antioxydants de la tomate tels que le béta-carotène et le flavonol, avaient fait l'objet de travaux. Des tomates génétiquement modifiées à haute teneur en ces composés avaient été produites. Ces recherches laissent entrevoir la possibilité d'une prévention accrue des maladies cardio-vaculaires et de certains cancers grâce à la consommation régulière de fruits et légumes enrichis de manière ciblée en antioxydants et en micronutriments.
Université de Purdue : http://news.uns.purdue.edu/UNS/html4ever/020617.Handa.lyc.html
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La poliomyélite officiellement éradiquée en Europe L'Europe est officiellement déclarée exempte de toute poliomyélite, a annoncé à Genève le 21 juin l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Cette décision a été prise par la Commission régionale européenne de certification de l'éradication de la polio qui s'est réunie les 20 et 21 juin à Cague. Cette commission regroupe des experts indépendants de santé publique des 51 pays d'Europe ayant en charge 873 millions d'habitants. "Le seul risque qui reste est celui de la libération accidentelle d'un laboratoire du vaccin de la polio", a souligné Bruce Aylward, coordonateur au sein de l'OMS des programmes d'éradication de la polio. Aucun cas de cette maladie n'a été constaté ces trois dernières années, a-t-il dit. L'Europe rejoint ainsi le continent américain et la région du Pacifique occidental, également déclarés indemnes de toute poliomyélite, respectivement en septembre 1994 et en octobre 2000. L'objectif d'éradiquer globalement d'ici 2005 de la surface du globe cette maladie a toute les chances d'être atteint, relève l'OMS.
Toutefois, note l'OMS et l'UNICEF dans une démarche commune, cette éradication mondiale nécessite un nouvel effort financier chiffré à 275 millions de dollars pendant trois ans afin de lancer de nouvelles campagnes de vaccination. "Si nous n'obtenons pas 60 millions de dollars cette année, on ne pourra pas terminer le travail", a souligné Bruce Aylward. Le plus grand risque pour l'Europe est la réapparition du virus en provenance d'un pays où il sévit encore, a-t-il dit. L'année dernière, trois enfants ont contracté la maladie en Bulgarie et en Géorgie, probablement après avoir été contaminés par un virus en provenance du sous-continent indien, selon l'OMS.
Dix pays sont encore considérés comme à risque face à cette maladie. Quatre ont été le théatre de conflits armées cers dernières années. Il s'agit de l'Angola, de l'Afghanistan, du Soudan et de la Somalie. Les six autres sont l'Egypte, l'Ethiopie, l'Inde, le Nigéria, le Niger et le Pakistan. Vendredi, l'Unicef et l'OMS ont lancé une nouvelle campagne de vaccination en Angola d'une durée de trois jours, auprès d'environ 3 millions d'enfants. Seule la variole est officiellement éradiquée de la surface de la terre, et ceci depuis 1980. Cette même année le globe comptait environ 500.000 enfants ayant contracté la polio. L'OMS espérait pouvoir annoncer une éradication complète de cette maladie en 2000. Elle n'y est pas parvenue, 2.979 cas de polio ayant été recensés cette même année, ce qui a suscité de nouvelles campagnes massives de vaccination.
OMS : http://www.who.int/inf/en/pr-EURO.2002-12.02.html
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