Tabac : Projet de traité pour éliminer progressivement la publicité
diagnostic de l'Insuffisance cardiaque : quelques gouttes de sang suffisent
Coeur : les statines ne font pas seulement baisser le cholestérol...
Une vie saine pour le coeur pourrait prévenir la maladie d'Alzheimer
Une fillette atteinte de mucoviscidose se fait implanter un lobe pulmonaire de chacun de ses parents
Alzheimer : nouveau médicament efficace dans les cas avancés
Tabac : Projet de traité pour éliminer progressivement la publicité Le responsable des négociations inter-Etats sur le projet de Convention internationale réglementant l'usage du tabac a présenté mardi à Genève une version de ce futur traité qui prévoit notamment l'élimination progressive de la publicité en faveur du tabac. L'ambassadeur brésilien Luis Felipe de Seixas Correa a indiqué qu'il avait tenté de concilier les différentes approches des 191 Etats membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), dans ces négociations très controversées.Toutes nos propositions visent à suivre une ligne cohérente et susceptible de rallier le plus d'avis favorables", a-t-il déclaré au cours d'une conférence de presse, au siège de l'OMS. Selon l'OMS qui est à l'origine de cette idée de convention anti-tabac, 4, 2 millions de personnes meurent chaque année des conséquences du tabac.
"Il y a un principe général en vertu duquel chaque Etat partie devra progressivement éliminer la publicité et la promotion du tabac, ainsi que les activités de parrainage" par les industriels du tabac, a indiqué le diplomate, en présentant son projet. Celui-ci traite également de l'interdiction de la vente de cigarettes aux mineurs, de la suppression des duty-free sur les produits issus du tabac, ou encore de mesures pour lutter contre la contrebande des cigarettes telles que des marquages spéciaux sur les paquets pour identifier leur provenance. Il prévoit de mettre fin aux mentions "cigarettes légères" sur les paquets, l'OMS considérant que ces produits sont tout aussi dangereux que les autres. La fin des subventions aux producteurs de tabac est aux cigarettiers est également envisagée.
L'interdiction de la publicité, l'indemnisation des victimes du tabac grâce à de nouvelles législations et les mesures de compensation pour les producteurs des pays en développement qui renonceraient à produire du tabac, sont les mesures les plus controversées, a relevé l'ambassadeur brésilien. Les prochaines négociations sur le texte auront lieu le 14 octobre à Genève. "Je suis convaincu que ce texte sera adopté d'ici mai 2003", a ajouté M. De Seixas Correa. Selon lui, le texte sera complété par des protocoles additionnels. Les Etats signataires seront contraints de rendre compte de l'avancement des mesures prises pour appliquer la Convention.
Les premières négociations, sous légide de l'OMS, ont débuté en octobre 2000 à Genève, après des auditions publiques de toutes les parties intéressées : organismes de santé publique, associations anti-tabac, "cigarettiers" et producteurs de tabac. Plusieurs séries de discussions ont ensuite eu lieu, au cours desquelles l'Allemagne, le Japon et les Etats-Unis ont été souvent accusés, par des responsables de l'OMS et des ONG anti-tabac, de tenter d'affaiblir le texte de la Convention et de soutenir l'industrie du tabac.
AFP : http://fr.news.yahoo.com/020716/202/2og2b.html
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diagnostic de l'Insuffisance cardiaque : quelques gouttes de sang suffisent En 10 à 15 minutes, deux gouttes de sang permettent d'affirmer le diagnostic d'insuffisance cardiaque en urgence. Fondée sur la mesure du peptide-natriurétique B - ou BNP - cette méthode évite les délais de mise en oeuvre d'un électrocardiogramme ou d'une radio thoracique, jusqu'ici indispensables. Publiée dans le New England Journal of Medicine du 18 juillet, cette information concrétise les espoirs suscités en février dernier par la communication d'Alan Maisel (Université de Californie, San Diego) devant l'American College of Emergency Physicians. Il ne disposait alors que des dossiers de 325 patients. Son nouveau travail prend en compte ceux de 1 600 sujets, observés aux Etats-Unis et dans deux hôpitaux européens. A Oslo mais aussi en France, dans le service des urgences de l'hôpital Bichat à Paris. La précision du test est appréciable - entre 83% et 90% - avec seulement 2 gouttes de sang. Rapide et fiable donc, l'examen est aussi salvateur. La mise en place rapide d'un traitement améliore considérablement le pronostic vital, alors que l'insuffisance cardiaque n'a un taux de survie moyen à 5 ans qui ne dépasse pas 50%. Ce travail international aura des répercussions considérables : l'insuffisance cardiaque est en France la première cause d'hospitalisation parmi les plus de 65 ans. Entre 5 000 et 6 000 de nos concitoyens en meurent chaque année... et près de deux malades sur trois s'ignorent. C'est très souvent le cas, par exemple, des 45% d'hypertendus de plus de 45 ans qui souffrent d'insuffisance cardiaque asymptomatique.
New England Journal of Medicine : http://content.nejm.org/cgi/content/short/347/3/161
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Coeur : les statines ne font pas seulement baisser le cholestérol... Les statines font baisser le cholestérol en bloquant une enzyme, l'HMG-CoA réductase. Alors en prescrivant un de ces médicaments, le médecin agit sur un mécanisme profond. " La baisse du taux de cholestérol ", explique le Dr Pascale Benlian (CHU Saint-Antoine de Paris) " n'est que la surface des choses. Agir sur l'HMG-CoA réductase, c'est agir sur le développement de l'athérosclérose, sur des mécanismes que l'on ne peut pas forcément mesurer ". Cette enzyme est présente dans tous les tissus. Et si toutes les statines l'inhibent, " toutes n'agissent pas de même. Il existe des différences entre les différentes statines ". Ce qui explique pourquoi les problèmes rencontrés avec la cérivastatine n'ont pas été observés avec d'autres. Ou pourquoi certains de ces médicaments sont supérieurs à d'autres.
Publiée dans le Lancet du 6 juillet, l'étude HPS réalisée avec la simvastatine (distribuée en France sous le nom de zocor) aurait ainsi " démontré de façon éclatante (que l'action sur) l'HMG-CoA réductase exerce un puissant effet anti-athérogène. " Un travail " de grande beauté (en raison) de son effectif : 20 536 patients. " Si la " beauté " d'une recherche peut nous échapper, reconnaissons que ce travail mené à la demande du National Health Service britannique a donné des résultats spectaculaires. Dans tous les groupes de patients, la simvastatine a réduit le risque d'un quart : coronariens, artéritiques ou malades relevant d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ont vu leur niveau de risque diminué de 25%, les diabétiques faisant pratiquement jeu égal avec 24%. Mais le plus inattendu est peut-être que cet effet ait été indépendant du taux de cholestérol. Il serait donc lié davantage au médicament lui-même qu'à la baisse du taux de cholestérol.
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Une vie saine pour le coeur pourrait prévenir la maladie d'Alzheimer Ce qui est bon pour le coeur pourrait l'être aussi pour le cerveau. De nouvelles études tendent à montrer que les facteurs de risques des maladies cardiaques que sont l'hypertension, le diabète, le surpoids, un fort cholestérol et le manque d'exercice physique, pourraient également jouer un rôle dans l'apparition de la maladie d'Alzheimer. Ces études seront présentées la semaine prochaine à la 8e Conférence internationale sur la maladie d'Alzheimer et les troubles apparentés qui s'ouvre samedi à Stockholm. Elles permettent de mieux comprendre comment il pourrait être possible de réduire le risque de contracter cette maladie dégénérative du cerveau. La maladie d'Alzheimer affecte la mémoire et le sens de l'orientation et provoque la dépression et le déclin des fonctions physiologiques. Elle touche environ 12 millions de personnes dans le monde, un chiffre qui pourrait passer à 22 millions à l'horizon 2025. Les scientifiques ne savent ce qui provoque la maladie. Le plus grand facteur de risque est simplement l'âge : les cas doublent tous les cinq ans entre 65 et 85 ans. "Si plus de recherches sont nécessaires, nous constatons les preuves les plus solides jusqu'ici de l'existence d'un lien entre un vieillissement en bonne santé et un risque réduit d'Alzheimer", souligne toutefois William Thies de l'Association américaine de la maladie d'Alzheimer.
Plusieurs études qui seront présentées à la conférence de Stokholm suggèrent qu'un traitement précoce de l'hypertension pourrait permettre de réduire le risque de développer l'affection. La conférence réunira du 20 au 25 juillet environ 4.000 chercheurs travaillant sur la maladie d'Alzheimer, un record. Miia Kivipelto de l'université de Kuopio en Finlande a suivi 1.449 personnes pendant environ 21 ans. Il ressort qu'un cholestérol élevé et l'hypertension semblent liés plus étroitement au risque de contracter la maladie qu'une certaine variation génique importante. Mais il semble que souffrir d'hypertension uniquement à un âge avancé n'a pas d'incidence.
Trois études soulignent que des médicaments contre le cholestérol pourraient réduire les risques. Celle menée par le Dr Robert Green de l'université de Boston montre que des patients prenant des anticholestérols appelés statines ont réduit leur risque de contracter la maladie d'Alzheimer de 79%. En revanche, elle n'a pas découvert de lien entre d'autres anticholestérols et une diminution du risque. Une étude de chercheurs britanniques a découvert que les statines réduisent de manière spectaculaire en laboratoire la production de béta-amyloïde, une protéine qui peut former dans le cerveau des dépôts provoquant les dommages observés lors de la maladie d'Alzheimer.
Les dépôts amyloïdes sont liés à la mort de cellules cérébrales, causant ainsi une perte progressive de la mémoire, du contrôle des fonctions physiologiques et aboutissant finalement à la mort. Une meilleure compréhension du phénomène a conduit les chercheurs à essayer de trouver des médicaments contre la formation des dépôts. La béta-amyloïde est produite lors d'un processus impliquant des enzymes appelés béta-sécrétase et gamma-sécrétase. Les chercheurs de deux firmes pharmaceutiques, Eli Lilly et Elan Pharmaceuticals, ont réussi à réduire de 80% à 90% le niveau de béta-amyloïde chez des souris atteintes de la maladie d'Alzheimer en les traitant pendant 90 jours avec une substance bloquant la production de gamma-sécrétase.
AP : http://fr.news.yahoo.com/020719/5/2oknf.html
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Une fillette atteinte de mucoviscidose se fait implanter un lobe pulmonaire de chacun de ses parents Une équipe de chirurgiens marseillais a réussi la transplantation sur une fillette de 11 ans atteinte de mucoviscidose, de deux lobes de poumon prélevés sur chacun de ses parents, a-t-on appris jeudi auprès de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille. Trois semaines après cette intervention, dite de "transplantation bipulmonaire", les deux parents et l'enfant se portent bien, a indiqué à l'Associated Press la direction de l'AP-HM. Technique exceptionnelle en France, ce mode transplantatoire a nécessité trois interventions simultanées sur les deux donneurs et sur le receveur. La fillette, qui est en phase de convalescence, respire désormais avec une paire de poumons intégralement étrangère a son organisme. "Compte tenu de la rareté des greffons pulmonaires que l'on peut prélever chez les personnes décédées, cette technique représente une possibilité pour des enfants. Elle est toujours pratiquée à la demande expresse des parents", a expliqué l'Assistance Publique dans un communiqué. Cependant "les donneurs ne doivent pas ignorer les risques de ce prélèvement" qui pose aussi des problèmes éthiques et soulève des controverses dans le milieu médical. Chez l'homme, le poumon droit est formé de trois lobes accolés et le gauche de deux lobes.
AP : http://fr.news.yahoo.com/020718/5/2ojni.html
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Alzheimer : nouveau médicament efficace dans les cas avancés
Un nouveau médicament, l'Ebixa, s'est révélé efficace auprès de patients au stade avancé de la maladie d'Alzheimer, a-t-on appris le 20 juillet à la 8ème conférence internationale sur cette maladie à Stockholm. Ce médicament a été récemment homologué par l'Institut européen des médicaments et sera présenté la semaine prochaine à la conférence, qui se tient tous les deux ans dans la capitale suédoise.
"A l'heure actuelle on trouve trois types de médicament pour lutter contre la maladie d'Alzheimer, les deux premiers pour soigner des cas de démence douce ou modérée, alors que le nouveau médicament, l'Ebixa, est le premier à être efficace dans des cas de démence profonde", a déclaré à la presse le professeur Bengt Winblad, un chercheur suédois de l'Institut Karolin, organisateur de la conférence. "Ce médicament crée beaucoup d'espoir pour lutter contre la maladie d'Alzheimer", a souligné le professeur Winblad. Il va permettre de sérieuses améliorations au niveau des soins, car le patient mobilisera moins de personnel permanent, a-t-il estimé. Selon lui, une enquête américaine souligne que ce nouveau médicament apporte un gain de deux heures par jour dans la présence permanente auprès du patient dont la moyenne passe ainsi de 14 à 12 heures.
La 8ème Conférence sur la maladie d'Alzheimer devrait notamment traiter selon le professeur Winblad de la présence de nouveaux facteurs pouvant présenter des risques de maladie d'Alzheimer : stress, tension artérielle, cholestérol, maladies du coeur et de la circulation sanguine. "Les recherches sur la maladie d'Alzheimer ont effectué des pas de géant en l'espace de deux ans", depuis la 7ème conférence en 2000, a-t-il conclu.
AFP : http://fr.news.yahoo.com/020720/202/2olzx.html
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