Médecine & Santé
L'inosine aide la réparation du cerveau après une attaque cérébrale
Décès de l'amiante : le pire reste à venir
L'aspirine réduirait d'un tiers le risque de cancer du poumon chez la femme !
La première greffe des deux mains confirme la remarquable plasticité de notre cerceau
la recherche européenne met au point des isotopes qui détruisent les cellules cancéreuses
Les experts de l'OMS s'inquiètent des effets de d'acrylamide dans certains aliments
Sida : chronique d'une catastrophe annoncée
L'inosine aide la réparation du cerveau après une attaque cérébrale L'inosine, une substance produite par l'organisme, favorise la croissance nerveuse dans le cerveau, permettant de réparer certains dommages causés par un accident vasculaire cérébral, selon une étude menée sur un modèle animal parue aux Etats-Unis. Les résultats de l'étude menée sur des rats, publiée dans les Comptes rendus de l'Académie nationale des sciences (PNAS), montrent que l'inosine stimule la croissance des axones (prolongement des neurones transmettant l'influx nerveux) dans les zones intactes du cerveau, rétablissant ainsi des connexions dans les zones touchées par un accident cérébral. Ces résultats sont d'un intérêt à la fois scientifique et clinique", a commenté le neurologue Larry Benowitz, qui a dirigé l'étude au sein de l'Hôpital pour enfants de la faculté de médecine de Harvard à Boston (Massachusetts, nord-est). L'étude montre que l'inosine provoque un grand nombre de reconnexions dans le cerveau après une attaque. Ces reconnexions paraissent suffisantes pour permettre une guérison fonctionnelle substantielle", a poursuivi le Dr Benowitz.
"En terme d'implications cliniques, l'inosine, qui semble ne pas avoir d'effets indésirables sur les animaux jusqu'à présent, est une nouvelle approche potentielle de régénération nerveuse pour le traitement de l'attaque et d'autres types de blessures du cerveau", a-t-il ajouté. L'inosine est un nucléoside de l'organisme. Pour cette étude, la substance a été produite par la société pharmaceutique américaine Boston Life Sciences, basée à Boston, qui avait déjà fait état à la fin 2001 de résultats encourageants dans l'utilisation d'inosine, jusqu'à 24 heures après la survenance d'une attaque. Environ 750.000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année aux Etats-Unis. Ce type d'attaque est la troisième cause de décès par maladie aux Etats-Unis après l'accident cardiaque et le cancer.
PNAS : http://www.pnas.org/papbyrecent.shtml
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Décès de l'amiante : le pire reste à venir
L'amiante risque de toucher 100.000 à 200.000 personnes en France dans les vingt prochaines années, ce qui coûtera entre 8 à 10 milliards d'euros à la collectivité, a indiqué mardi Denis Kessler, président de la fédération française des sociétés d'assurance (FFSA). La décision de la Cour de cassation du 28 février dernier a étendu la responsabilité des entreprises face aux accidents du travail et notamment aux victimes de l'amiante, ce qui va ouvrir la voie à de nombreuses demandes d'indemnisation. La Cour de Cassation a estimé que des entreprises avaient commis des "fautes inexcusables" en exposant leurs salariés à l'amiante et instauré une obligation de prévention, dite de "sécurité résultat".
Désormais, "la faute inexcusable" sera retenue quasiment systématiquement dans ces affaires et la charge globale complémentaire des indemnités qui devront être versées dans les vingt ans à venir aux victimes sera de 8 à 10 milliards d'euros, a expliqué M. Kessler. Elle sera supportée à la fois par la Sécurité sociale, les entreprises et leurs assureurs, sans que l'on puisse savoir précisément quelle part reviendra aux uns et aux autres puisque cela dépendra de l'examen de chaque cas, contrat par contrat, a-t-il ajouté. "La part des assureurs devrait toutefois être nettement inférieure à 50% du montant total", a-t-il précisé.
Alors que les entreprises s'attendent à une très forte hausse des primes couvertures de responsabilité civile à l'arrivée à échéance des contrats début juillet, les assureurs réclament une nouvelle législation qui permette de revoir tout le dispositif de couverture des accidents de travail, a expliqué la FFSA. En France, l'amiante est interdit depuis le 1er janvier 1997. En raison des risques sanitaires, il n'est plus utilisé en flocage depuis vingt ans. Les prochaines années devraient connaître une recrudescence des maladies liées à l'amiante dont l'incubation est d'une vingtaine d'années : leur nombre a doublé entre 1996 et 1999 et atteint 3.000 cas. Selon un spécialiste, le Pr Marcel Goldberg, entre 50.000 et 100.000 décès interviendront ainsi, lors des deux prochaines décennies, de pathologies liées à l'inhalation de fibres d'amiante.
AFP : http://fr.news.yahoo.com/020625/202/2nhes.html
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L'aspirine réduirait d'un tiers le risque de cancer du poumon chez la femme ! BBC du : http://news.bbc.co.uk/hi/english/health/newsid_2064000/2064979.stm
Un étude américaine très sérieuse réalisée par la New York University's School of Medicine chez plus de 14000 femmes montre que la prise régulière, au moins 4 fois par semaine, depuis plus de 6 mois, d'aspirine, réduit du tiers le risque global de cancer du poumon et de la moitié le risque de cancer du poumon dit "non à petites cellules", qui représente les trois quarts de ce type de cancer.
Le Docteur Arslan Akhmedkhanov qui a dirigé cette étude souligne cependant avec force que "l'arrêt du tabac reste de très loin la meilleure façon de réduire sensiblement les risques de cancer du poumon même si la prise régulière d'aspirine confère un certain degré de protection, variable selon les individus, contre ce cancer très difficile à soigner" Le Professeur Gordon McVie, Directeur général de la recherche contre le cancer en Grande Bretagne souligne pour sa part que "cette remarquable étude montre que l'aspirine confirme qu'il est un médicament réellement extraordinaire qui ne cesse de dévoiler de nouveaux effets thérapeutiques bénéfiques et confirme ses potentialités anti-cancéreuses. Mais ces résultats ne doivent en aucun cas justifier une poursuite de la consommation de tabac car seul l'arrêt total et définitif de la cigarette peut véritablement protéger des cancers liés au tabac."
Une autre étude encourageante publiée par le British Journal of Cancer, prévoit une baisse de 20% de la mortalité par cancer du poumon chez les hommes de moins de 75 ans au cours des 5 prochaines années. Cette baisse pourrait atteindre 26% chez les hommes de moins de 55 ans, et 15% chez les femmes de moins de 55 ans, grâce à la diminution régulière de la consommation de tabac en Grande Bretagne liée à la trés grande efficacité des campagnes anti-tabac.
Brève rédigée par @RT Flash
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La première greffe des deux mains confirme la remarquable plasticité de notre cerceau
Le professeur Jean-Michel Dubernard (Hôpital Edouard Herriot, Lyon), qui venait présenter devant l'académie nationale de médecine un bilan de la greffe allogénique des deux mains réalisée par lui et son équipe en janvier 2000, a notamment insisté (en dehors des résultats fonctionnels et psychologiques satisfaisants), clichés d'IRM à l'appui, sur « l'insoupçonnée plasticité du cortex cérébral » observée lors de la réorganisation massive du cortex primaire, dans les mois qui ont suivi la transplantation du patient.La transplantation de mains est un exemple d'allogreffe composite de tissus vascularisés. Le professeur Dubernard et une équipe de 18 chirurgiens ont procédé en janvier 2000 à la première greffe bilatérale de mains sur un homme de 33 ans amputé depuis 1996.
Le donneur, victime d'un traumatisme crânien, âgé de 18 ans, appartenait au même groupe érythrocytaire A (receveur AB) mais présentant 5 incompatibilités HLA/DLA avec le receveur.Le traitement immunosuppresseur a été celui utilisé dans toutes les procédures de transplantation (anticorps polyclonaux +/- anti-CD25, tacrolimus, mycophénolate mofétil et prednisone). Il a été augmenté lors des deux épisodes de rejet cutané (au 53ème jour et au 82ème jour post-opératoire) qui ont été jugulés. La sensibilité est réapparue dans les six mois après la greffe avec toutefois des troubles persistants de la discrimination. Les résultats moteurs ont été jugés satisfaisant, le patient ayant réussi les tests classiques utilisés aux Etats Unis.
Les IRM fonctionnelles ont montré une plasticité cérébrale caractérisée par un remaniement global des représentations sensitives et motrices des membres supérieurs. Selon le professeur Dubernard, il s'agit là « de la plus grande leçon de ces travaux ». Au niveau psychologique, l'appropriation des mains a progressé avec leur récupération fonctionnelle. Les greffons, en permanence sous le regard du patient et des autres, ont induit un système de défense particulier, le déni, c'est à dire que le sujet s'est armé contre un rejet psychique de membres qui lui sont étrangers et qui proviennent d'un cadavre. « La fonction a primé sur le narcissique chez ce sujet », a commenté le professeur.
Rejetant une objection de la salle sur le risque de lymphomes provoqués par les procédures de transplantation, le professeur Dubernard a rappelé que le risque est faible (0, 28% d'après le registre OPELZ) et a insisté sur les bénéfices de la greffe, en terme d'autonomie, apportés aux patients transplantés des mains.
Académie Nationale de Médecine : http://www.caducee.net/breves/breve.asp ?idp=&idb=4058&cal=1
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la recherche européenne met au point des isotopes qui détruisent les cellules cancéreuses Les résultats très prometteurs des essais cliniques indiquent que des radio-isotopes émetteurs de particules alpha sont capables de détruire les cellules cancéreuses. Le Centre commun de recherche de la Commission et le Deutsches Krebsforschungszentrum ont présenté ce traitement innovant lors d'un récent colloque à Heidelberg. La radio-immunothérapie alpha devrait devenir une thérapeutique efficace au cours des prochaines années et offrir de nouveaux moyens de guérison aux patients. Comment le mécanisme de destruction du cancer fonctionne-t-il ?
Un vecteur spécifique des cellules cancéreuses (p. ex. un anticorps monoclonal ou un peptide) est couplé à un puissant radio-isotope qui, en se désintégrant, émet des particules capables d'anéantir directement ou indirectement toutes les cellules cancéreuses qu'elles rencontrent. Comme l'a déclaré M. Philippe Busquin, commissaire européen à la Recherche : D'autres travaux sont nécessaires mais, selon les experts, les résultats des études précliniques et des premiers essais cliniques sont prometteurs. Les isotopes chercheurs à action destructrice devraient être utiles dans la lutte contre plusieurs cancers tels que la leucémie et le lymphome (affections hématologiques malignes), les carcinomes micrométastasiques intrapéritonéaux (ovarien, gastrique, etc.), le glioblastome et le traitement post-opératoire des gliomes, mélanomes, tumeurs du colon et myélomes, et le traitement palliatif de l'ascite maligne. Des coopérations multidisciplinaires entre les meilleures équipes européennes sont nécessaires afin de développer cette approche novatrice.
Un des objectifs essentiels du 6e programme cadre de recherche et développement de la Commission européenne ) est la Lutte contre le cancer. Globalement, juste un peu plus d'un milliard d'euros ont été affectés à la lutte contre les maladies graves, dont au moins 400 millions à la recherche sur le cancer. Le but est d'améliorer les stratégies visant à combattre cette affection, depuis la prévention jusqu'au traitement en passant par le diagnostic. La recherche communautaire s'attachera principalement à traduire les nouvelles connaissances issues de la génomique et d'autres sphères de la recherche fondamentale en applications susceptibles d'améliorer la pratique clinique et la santé publique.
Les résultats récents des études cliniques faisant appel au bismuth-213 pour combattre la leucémie myéloïde aiguë et les premières évaluations de l'application directe de l'actinium-225 montrent que la direction est la bonne. Alors que le premier de ces isotopes se désintègre en n'émettant qu'une seule particule alpha, le second possède une chaîne de désintégration à 4 particules alpha qui le rendrait beaucoup plus efficace, du moins lorsque la totalité de son potentiel sera exploitable. Aucune toxicité aiguë n'a été observée au niveau de dosage le plus élevé (de l'ordre de 100 mCi de Bi-213). Cette percée ouvre la voie à l'analyse d'autres émetteurs de particules alpha au stade clinique également.
La Commission a encouragé les travaux pionniers du Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) et du Kantonspital de Bâle, où les premiers patients ont été soignés respectivement pour des lymphomes non hodgkiniens et des glioblastomes. A ce jour, 37 malades ont été traités à l'aide de bismuth-213 or d'astatine-211 aux États-Unis et 11 en Europe. D'autres études très prometteuses consacrées au traitement du mélanome par injection locale d'un anticorps conjugué à du Bi-213 stimulent la connaissance scientifique, et plusieurs hypothèses relatives aux mécanismes de l'action destructrice des particules alpha peuvent donc être validées. La génomique et la protéomique de pointe devraient permettre de bien comprendre les processus qui gouvernent l'application des émetteurs alpha et autres radio-isotopes. Cette connaissance détaillée aidera non seulement à combattre le cancer, mais aussi à comprendre comment l'exposition à de faibles doses de radiations affecte les caractéristiques génétiques de l'Homme. L'espoir est d'arriver, à terme, à concevoir des médicaments ou des traitements personnalisés en étudiant les spécificités de certaines affections et leur expression génétique.
Commission européenne : http://www.newspresspro.com/aff_comm.php ?communique=FR115592
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Les experts de l'OMS s'inquiètent des effets de d'acrylamide dans certains aliments
Les experts réunis durant trois jours à Genève sous l'égide des Nations unies ont fait part jeudi de leur "préoccupation majeure" après la publication d'une étude scientifique affirmant que l'acrylamide, substance présente en grande quantité dans les frites ou les chips, pourrait provoquer le cancer. Toutefois, ces experts réunis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ont estimé que de nouvelles études étaient nécessaires pour mesurer le niveau du risque et savoir comment le réduire. "C'est un sujet de préoccupation majeure et nous devons mener des recherches de façon très urgente afin de pouvoir réduire les niveaux d'acrylamide dans l'alimentation", a déclaré le scientifique allemand Dieter Arnold, qui présidait cette réunion d'experts. Toutefois, les experts réunis à Genève n'ont pas souhaité montrer du doigt tel ou tel aliment en raison de la trop forte présence d'acrylamide dans sa composition. "Sur la base des informations dont nous disposons actuellement, nous ne pouvons pas donner aux consommateurs de conseils très précis du type : 'évitez s'il vous plaît de manger les chips de telle ou telle marque'. On ne fera pas cela", a souligné M. Arnold. "Nous préférons dire aux gens d'avoir une alimentation équilibrée et variée, incluant beaucoup de fruits et de légumes, et de modérer leur consommation d'aliments frits et gras", a ajouté le scientifique allemand.
Les premières recherches sur la présence d'acrylamide dans des aliments à base d'amidon, tels que les chips et les pommes de terre frites, lorsqu'ils ont été frits ou cuits à haute température, ont été rendues publiques en avril en Suède. Depuis, des études aux résultats identiques ont été conduites en Suisse, en Norvège, au Royaume Uni et aux Etats-Unis. L'OMS et la FAO avaient réuni d'urgence cette commission d'experts après la publication en avril d'une étude suédoise montrant que certains aliments de base, cuits à très haute température, notamment les chips, les frites et certaines formes de pain, contiennent de l'acrylamide, une substance qui sert à purifier l'eau, cancérigène chez l'animal et suspectée d'avoir le même effet chez l'homme. Selon les chercheurs suédois, les frites, les chips et les produits céréaliers contiendraient beaucoup d'acrylamide. Ces résultats n'ont pas été retrouvés dans les produits bouillis. Le gouvernement de Stockholm, qui se base sur les résultats obtenus chez des rats, estime que ces aliments pourraient être à l'origine de 45.000 nouveaux cas de cancers chaque année en Suède chez l'homme.
A l'occasion de la réunion de Genève, le Centre pour les sciences dans l'intérêt du public (CSPI), une association de défense des consommateurs aux Etats-Unis, a fait paraître une étude similaire à Washington sur des produits de consommation courante. Il a ainsi relevé de forts taux d'acrylamide chez certaines marques de frites et de chips, notamment chez McDonalds avec 72 microgrammes. En 1994, l'Agence de recherche sur le cancer de l'OMS avait déjà soupçonné l'acrylamide d'être "probablement cancérigène pour les humains" après des études sur des animaux.
OMS : http://www.who.int/fsf/Acrylamide_pressrelease.pdf
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Sida : chronique d'une catastrophe annoncée Le dernier rapport publié le 2 juillet par le Programme commun des Nations Unies sur le SIDA (ONUSIDA) en préalable à l'ouverture de la XIVème Conférence internationale sur le SIDA de Barcelone, annonce que l'épidémie de SIDA en est encore à ses débuts. Dans les pays les plus touchés, la prévalence du VIH monte à des niveaux que l'on ne croyait pas possibles auparavant et le virus continue à se propager rapidement dans de nouvelles populations d'Afrique, d'Asie, des Caraïbes et d'Europe de l'Est.
L'épidémie du sida, qui a déjà tué en vingt ans plus de vingt millions de personnes dans le monde, "est encore à ses débuts" et pourrait provoquer la mort prématurée de 68 millions de personnes supplémentaires d'ici 2020, avertit le patron de l'ONUSIDA. "L'épidémie de SIDA est toujours à ses débuts. On le savait pour l'Asie et l'ex-Union soviétique. Mais en plus, elle ne donne aucun signe d'essoufflement dans les pays les plus gravement atteints, c'est-à-dire en Afrique Australe", a déclaré à l'AFP le Dr Peter Piot, directeur exécutif d'ONUSIDA (le programme commun des Nations unies pour le VIH-SIDA). "Dans des pays gravement atteints, comme le Zimbabwe, un tiers des adultes sont séropositifs contre un quart deux ans auparavant", ajoute-t-il à l'occasion de la publication mardi du rapport d'analyse bisannuel d'ONUSIDA. Mauvaise "surprise", "l'épidémie, même en Afrique australe où elle est la plus grave, continue, elle ne paraît ni arriver à saturation ni avoir de limite naturelle ou plafond naturel", et atteint des niveaux jusque là inenvisagés, explique-t-il. "C'est effrayant", lance-t-il. "C'est de loin la plus grande épidémie que l'humanité a connu, en termes absolus", ajoute-t-il. "Dans les 45 pays les plus atteints, si la riposte au sida ne s'intensifie pas, il y aura 68 millions de morts à cause du sida d'ici 2020", poursuit le Dr Piot. "C'est en Afrique subsaharienne que le nombre projeté des décès est le plus élevé avec 55 millions de décès supplémentaires attendus", selon ONUSIDA.
L'Asie, avec les pays les plus peuplés du globe, l'Inde et la Chine, est assise sur une "bombe" qui menace d'exploser, l'ex-Union soviétique est confrontée à une épidémie galopante tandis que "la vigilance s'est relâchée dans les pays riches où, avec l'arrivée en 1996 des trithérapies, beaucoup de gens ont cru que le sida, c'est fini", selon lui. Plus de 60 millions de personnes ont été infectées par le VIH depuis l'identification de la maladie il y a deux décennies. La plupart des 40 millions qui vivent encore mourront s'ils n'ont pas accès aux traitements. Or "moins de 4% des personnes atteintes dans le monde en développement ont accès au traitement antirétroviral" (ARV, médicaments spécifiques contre le virus du sida, ou trithérapie), selon l'Onusida. "Malgré la baisse de près de 90% du prix des ARV (NDLR en Afrique notamment), la vaste majorité des malades n'y pas accès", s'indigne le patron d'ONUSIDA. "Il faut encore faire baisser le prix des médicaments". "Fin 2001, 730.000 personnes dans le monde recevaient un traitement ARV dont un demi-million dans les pays riches où moins de 25.000 personnes sont mortes du sida l'année passée", constate le Dr Piot. "Par contre, en Afrique subsaharienne, où le sida a tué 2, 2 millions de personnes, seulement 30.000 en ont bénéficié".
Le nombre de ces chanceux est aussi ridicule en Asie et dans le Pacifique, où 435.000 personnes sont mortes du sida l'an passé. Pour combattre sérieusement ce fléau dans les pays qui en ont le plus besoin, "il faudrait, indique le Dr Piot, dix milliards de dollars chaque année uniquement pour le sida et ce pendant dix ans". L'épidémie dévastatrice continue à se propager dans presque toutes les parties du monde. Particulièrement exposés : les jeunes, dont près de 12 millions sont déjà contaminés, selon ONUSIDA. La moitié environ des nouvelles infections adultes touchent des jeunes de 15 à 24 ans. "Chaque jour 6.000 jeunes de moins de 24 ans et 2.000 de 15 ans sont infectés dans le monde", selon le Dr Piot. Dans le monde, 14 millions d'enfants sont devenus orphelins à cause du sida. En 2001, l'épidémie mondiale a tué 3 millions de personnes dont 2, 2 millions en Afrique. Les succès de certains pays (Ouganda, Cambodge...) ne doivent pas faire oublier qu'il s'agit d'exceptions, rappelle-t-il. L'augmentation des financements et de l'engagement politique, marquent "le début d'une ère nouvelle". Mais, il en faudra beaucoup plus, et surtout des ressources qui font encore cruellement défaut, pour vaincre ce fléau, estime le Dr Piot.
ONUSIDA : http://www.unaids.org/whatsnew/press/frn/pressarc02/PRreport020702.html
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