COMMUNIQUE DE PRESSE

Un accord est intervenu cette nuit entre la CNAMTS et le deuxième syndicat de médecins généralistes MG France.

La CSMF constate que cet accord ne répond nullement au malaise profond des médecins exprimé en particulier fortement hier.

Une aumône sur la consultation, les frais de déplacement de la visite maintenus à 3 €, un saupoudrage de mesurettes complexes qui s'assimile à du replâtrage ne règle pas les problèmes soulevés et dénote par ailleurs l'absence totale de volonté de réformes structurelles.

Cet accord ressemble aux autres accords signés entre la CNAMTS et un syndicat minoritaire depuis cinq ans et on peut constater aujourd'hui l'échec de cette politique.

La CSMF maintient ses revendications, aussi bien tarifaires que structurelles, demande aux médecins de poursuivre la grève des gardes de nuit et des gardes de week-end et prépare dès maintenant la manifestation du mois de mars.

C'est de votre santé qu'il s'agit

Votre médecin a fermé son cabinet mercredi 23 janvier 2002, pour s'associer à un mouvement de grève sans précédent dans l'histoire de la médecine française. Comment en est-il arrivé-là, lui dont la mission est de vous soigner ? Depuis plusieurs années, médecins généralistes et infirmières attirent en vain l'attention sur leurs difficultés grandissantes, le niveau insuffisant de leur rémunération par rapport à leur responsabilité et à leurs horaires de travail. Découragés, de nombreux confrères abandonnent chaque année leur cabinet, et optent pour un emploi salarié en médecine du travail ou à la Sécurité Sociale.La charge va donc en augmentant pour ceux qui restent, et qui voient avec angoisse arriver le moment où ils ne pourront plus faire face à la demande de soins des patients.

Si les médecins demandent une revalorisation de leurs honoraires bloqués depuis plusieurs années, ils demandent surtout que soit revu leur statut :

Savez-vous pourquoi votre médecin, meme malade, continue à travailler ? Parce qu'il n'est pris en charge en cas de maladie qu'au bout de… 90 jours de carence.

Savez-vous que lorsque votre medecin est de garde, sa femme ( ou son mari !) se retrouve, le week-end ou la nuit, sans formation particulière et bien sur sans rémunération, amené à réguler les appels, au risque d'une erreur aux conséquences éventuellement dramatiques ?

Savez-vous que les pouvoirs publics réquisitionnent les médecins pour les forcer à pratiquer des gardes de nuit entre deux journées de onze à douze heures de travail, et ceci sans aucune rémunération de ce service public ni repos compensateur, à la différence de toutes les autres professions ?

C'est de votre santé qu'il s'agit. Sans un mouvement de protestation forte des médecins, le système de santé français aurait continué à aller droit dans le mur. Les médecins demandent que soit revu le système de permanence des soins, leurs conditions de travail, ainsi que leur protection sociale bien inférieure à celle de l'ensemble de la population.

Voulez-vous confier votre santé, la vie de vos enfants, à des hommes et des femmes qui n'ont pas dormi depuis trente-six heures ?

Voulez-vous que votre médecin, pour faire face aux charges de fonctionnement de son cabinet, accumule les actes et réduise le temps des consultations ainsi que sa capacité d'écoute ?

L'accord conclu le 24/01/2002 avec un syndicat de médecins généralistes est insuffisant, car la Caisse Nationale d'Assurance Maladie ne peut régler tous les problèmes de la profession dans une enveloppe tarifaire arbitraitement décidée par le pouvoir politique. La revalorisation tarifaire obtenue ( 0,97 euros de plus pour la consultation) est très inférieure aux demandes des médecins, et la refonte du système de gardes de nuit et de week-end nécessite une réelle implication de l'Etat. Ce que demandent les médecins à l'Etat, c'est qu'il joue pleinement son rôle en acceptant de traiter les généralistes comme des maillons essentiels du système de santé, et non comme des profiteurs dépensiers.

CL [TR]

STOP : n'en jetez plus Vos réactions à la signature de MG-France pleuvent dans ma boite aux lettres (elles sont disponibles pour ceux qui demandent la compilation) Des pages et des pages d'écritures : 59 médecins alsaciens en une journée ! 17 pages en petits caractères. Deux y trouvent un bilan globalement positif, l'un ou l'autre est neutre et tous les autres tirent à vue dont de nombreux syndiqués MG Vous pouvez arrêter, le message est passé et si le bureau de MG-France, la CNAM et le Gouvernement ne veulent pas comprendre, ils ne comprendront jamais !

MG 67 et la signature : déjà avant les négociations, MG 67 et 68 avaient fait part de leur désaccord avec les objectifs de Pierre Costes et du bureau (se contenter de C=18,5 euros et ne pas revaloriser la visite de base). Nous pensions sincèrement avoir été entendus. Ce n'est pas le cas. Devant la gravité de la situation, une partie des syndicats de MG-France a décidé de tout faire pour qu'une assemblée générale valide (ou invalide) la signature du président. C'est ce qui explique la communication faite par Philippe S pour faire savoir qu'une partie du syndicat désapprouve l'accord tel que proposé actuellement. C'est avec amertume que nous avons décidé ensemble de tout faire pour arrêter le processus de marginalisation de MG-France entamé par les événements des derniers mois. Pour cela, nous avons besoin de votre soutien et vous invitons à venir à une

Réunion débat le vendredi 1er février à 20h30 dans la grande salle de l'Ordre des Médecins à Strasbourg (8, rue de Londres). Nous y débattrons de l'action de MG-France jusqu'à ce protocole, de ce protocole et de la suite des événements. Les médecins généralistes méritent mieux que leurs syndicats actuels : il y en a un qui brade un peu vite un mouvement sans précédent et un autre qui joue autre chose que le véritable intérêt des médecins généralistes. J'espère que les généralistes alsaciens, qu'ils soient MG, Unof, SML ou rien de tout cela sauront se montrer efficaces dans cette période agitée.

Et en attendant ? Il me semble que dans l'immédiat il n'y a aucun intérêt à poursuivre la grève de la télétransmission quitte à y revenir pour obtenir plus que les 0,06 cts par feuille et les 100 euros de mise à jour 2002. Il n'y a par contre pas de raison de revenir sur la grève des gardes qui permet de laisser la pression sur les pouvoirs publics. Les gendarmes sont fatigués de courir nous réquisitionner et le préfets finiront bien par se bouger. Quant aux tarifs, les DE existent, mais les ententes sont plutôt à éviter, je me permets de vous le rappeler.

PARIS, 25 jan (AFP) - L'accord conclu jeudi entre la Caisse nationale d'assurance-maladie et MG France, second syndicat de médecins généralistes a été entériné vendredi par le Conseil d'administration de la Cnam à une courte majorité, à la faveur d'un vote qui a réveillé les divisions syndicales.

La décision a été acquise par 13 voix pour (3 CFDT, 3 FNMF, 3 UPA et 4 personnalités qualifiées), 8 contre (3 FO, 3 CGT, 2 CFE-CGC) et 2 abstentions (CFTC), selon des sources syndicales.

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"oui du bout des lèvres"

Dans le camp des opposants, Jean-Claude Mallet (FO) a évoqué un "oui du bout des lèvres" pour un "résultat hyper fragile", affirmant : l'accord "ne permet pas une sortie de crise et ne pose aucun problème par rapport à l'avenir".

Bernard Salengro (CFE-CGC) a aussi déploré un accord "signé avec un syndicat minoritaire" et une revalorisation qui n'est pas "à la hauteur" des responsabilités des médecins.

La CGT s'est aussi montrée hostile à un texte qui n'est "pas de nature à régler la crise profonde que traverse notre système de santé et de protection sociale, ni à apaiser le conflit avec les médecins".

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Alors qu'avait lieu le vote à la Cnam, le G7, groupe de réflexion qui veut "reconstruire le système de santé, et où figurent la CSMF et le SML, pour les médecins, la CGT, FO, CFE-CGC, et la CFTC, pour les salariés, s'est lui-aussi réuni ce vendredi, s'élargissant à trois nouveaux syndicats de professionnels de santé, l'ONSIL (infirmiers), le SNMKR (kinésithérapeutes) et le SNMB (médecins biologistes).

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Comment voulez vous être respectés quand certains parmi nous ont accepté que les ID soient de 4€ ? Il faut comprendre les politiques, droite et gauche mélangés : si ces médecins s'estiment si peu cher c'est qu'ils valent encore moins.

Constater qu'il n'y a plus que 15 % des médecins qui respectent assez leur travail pour se croire utile un 23 janvier en pleine épidémie hivernale et avec la méningite qui menace chaque région.

Constater que seuls 15 % de médecins ont fait le pari de l'option référent, pari de savoir si leurs patients leur serait fidèle au point de le signer.

Constater qu'un peu plus de 15 % de médecins généralistes ont voté pour MG france parce qu'ils croient en l'avenir de leur métier.

Constater que 20 % de généralistes par définition pas les mêmes que ceux ci dessus ont voté UNOF plus par raz le bol que pour leur être fidèle (Au moins 10% étaient des transfuges de MG France jugée trop gestionnaire et pas assez revendicatrice)

Donc constater qu'avec les autres syndicats non représentatifs, grosso modo de 40 à 50 % des médecins sont encore prêt à croire à quelque chose de la part de leurs syndicats, c'est au moins un élément de satisfaction presque la moitié peuvent un jour redevenir de vrais médecins de famille fiers de l'être pour peu que le gouvernement en prenne conscience et les écoute tous avec leurs différences d'approche et d'analyse.

Je reviens sur le fait que 85 % de confrères ne se sont sentis ni indispensables, ni même utiles le 23 janvier en pleine épidémie de céphalée grippale qui toute à priori pouvait être une méningite à son début et ce d'autant que la gastro avec vomissement sans diarrhée était de la partie.

C'est déjà le constat que c'est de manipulation habile et trop intéressée de la part de la CSMF pour leur faire perdre confiance en eux même et en leurs possibilités non seulement de médecins mais encore de dialogue en fixant le symbole du C à 20 euro comme panacée à leur désarroi, dans la certitude que le gouvernement et les caisses n'accepteraient jamais en unes seule fois une telle revalorisation.

Et si ils l'avaient obtenus ce n'aurait été que pour mieux revaloriser encore Le CS ensuite selon le vieil adage CSMF que si le C est à 20 le CS doit être à 30. Question de statut social puisque c'est de cela dont il est le plus question.

Si on offrait une prime à la BMW aux généralistes, c'était une prime à la Ferrari qu'il fallait ensuite aux spécialistes.

Les médecins manipulés se reconnaissent à leur entrain à dénigrer un accord de revalorisation sans précèdent par rapport à l'inflation sur 5 ans.

Un accord qui remet en cause la garde à la papa et met sur les fonds baptismaux la notion de garde de service public avec tous les égards qu'elle mérite en terme de locaux, personnels sécurité et revalorisation forfaitaires en plus d'actes majorés par deux fois : K25 (détresses vitales ) V MMD personnes âgées, et enfin majoration des supplément nuits et week end avec même un super nuit de 0h à 6 h. Les discussions se poursuivent partout encore pour améliorer ces accords en particulier sur le transports des malades ou des médecins par des véhicules sécurises, le forfait à venir de la part des pouvoirs publics par l'intermédiaire des DDASS.

La simple indemnité de 4 euro parait dérisoire en effet et l'on discute toujours pour faire aboutir sa réévaluation tenant compte du temps passé réellement, mais il faudra réévaluer en priorité les infirmiers et les kine dont les actes à domicile se multiplient et qui restent tu dois le savoir, de 4 fois inférieurs au notre.

Les spécialistes n'étant que très peu concernés par les visites, ils savent qu'il n'y a a pas lieu d'en faire beaucoup pour que tout le monde soit bien soignés, sauf des exceptions qui petit à petit seront toutes couvertes sous la revalorisation à 30 euro qui se devait de ne pas s'appliquer à la visite de confort, tu l'auras compris pourtant encore largement pratiquée par certains.

Les livreurs de pizza livrent pour 30 f en ville c'est le cas des médecins, s'ils en sont là c'est par des années de soumission au rapport 1.5 C égale une CS.

Dans peu de temps, les choses pourraient s'inverser et l'on voit enfin quelques cardiologues de secteur 1 grimper les étages l'ECG à la main pour les patients le méritant.

Et c'est très bien ainsi, ils sont très satisfaits d'avoir été utile et se rattrapent un peu sur la sujétion K5 pour déplacement de l'ECG.

Mais encore une fois pour des actes exceptionnellement mal payés, combien d'actes banals rattrapent ils le coup et cela est vrai autant en médecine spécialisée qu'en médecine générale. Peut on regarder enfin le revenu net annuel avant et après les mesures plutôt que quelques détails qu'il faut certes améliorer mais qui ne font pas l'essentiel des bonnes pratiques.

Reverend FR

Explication des pratiques de MG-France : L'accord ou plutôt le contrat sera envoyé à tous les médecins et nous nous positionnerons après consultation de la base. L'enjeu est tellement fort pour les médecins généralistes que nous ne pouvons louper cette occasion. Seulement un projet en 18 points cela ne se décline pas comme cela.

Pour la visite par exemple : il est clairement indiqué que la lettre V devra disparaître d'ici la fin de l'année, le C sera égal alors au V. De même la visite à 30 € sera périmétrée par la sécu : Handicap et Urgences tel que préconisé par la commission de nomenclature et adopté par la Csmf et MG France, campagne d'explication des caisses vis à vis des assurés qu'une part de leur visite ne sera pas pris en charge en dehors de ces cas : DE et 30 € la Visite, libéral vous avez dit ? Discours développé cet après midi devant la Présidente de la CPAM locale et devant les Journalistes.

La grande tromperie c'est l'Unof qui l'a développé : en donnant deux mots d'Ordre aux médecins V à 30 € et C à 20 € et en allant négocier sur Trois V à 30 €, C à 20 € et....dénonciation de la convention généraliste, ce pourquoi la base ne l'avait pas mandatée avec règlement conventionnel minimal et 10 000 € de cotisations en plus. Peut être un début de réponse à tes interrogations.

Lisez bien l'ensemble de l'accord : de la Retraite à la Taxe Professionnelle, en passant par la reconnaissance du service public de garde qui était une demande forte des généralistes du Département et l'aide à l'installation, faites fonctionner votre calculette.

même si j'ai fait la grève et que je continue en attendant l'accord de la base, j'y suis plutôt favorable à priori.

St C

Quelle victoire de negocier deux niveaux de tarifs pour le supplément de nuit 35 et 40 euros c'est digne de marchands de tapis mas pas de médecins, le forfait d'astreinte c'est pareil avec des plages horaires ! pourquoi pas un pointeuse pour la durée des actes ? Une autre grande avancée de cette nuit : "mise en place d'un groupe de travail sur le lissage des actes en euros pour avoir des honoraires arrondis de 5 centimes en 5 centimes" (MG FAX) Plus ridicule que ça tu meurs ! que des médecins osent signer cela est consternant, mais je pense que Pierre Costes était épuisé et avait envie de se coucher, vu la tête qu'il tirait à la télé ! Mais les autres qui étaient avec lui ont-ils dormi ? ? ? ?

Il serait utile de défendre une liberté de penser (et oui ! -er) et éviter de demander au médecin d'avoir un oeil sur la pendule l'autre sur la calculette. Que devient la dignité du médecin dans tout ça, les honoraires ce ne sont pas des tarifs selon les services mais un moyen de libérer le médecin des contraintes matérielles, c'est vrai que cela fait longtemps que la plupart des syndicalistes ont oublié cette notion...... A force de fréquenter des fonctionnaires ils vont finir par penser comme eux...