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Revue de l'Hospitalisation N°2121 du 31 mai 2001

vendredi 1er juin 2001, par Fluo


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Accréditation Hôpital Saint-Joseph à Marseille : la culture de la qualité Parution de : mai 2001

Etablissement de santé privé à but non lucratif, l'hôpital Saint-Joseph a satisfait, il y a quelques mois, à la procédure d'accréditation. Six recommandations valident ainsi un travail entrepris depuis plusieurs années par l'établissement au niveau de l'amélioration de la qualité. Passage à l'information précoce, poste spécialement dédié à la qualité...l'hôpital possédait de nombreux atouts, mais a également réussi le pari difficile de maintenir cette dynamique. Horizon Sophie Lepoivre Mar 29 Mai 2001 Carte 1 sur 82

Accréditation Centre hospitalier René Dubos à Pontoise : proximité et dynamique Parution de : mai 2001

Le centre hospitalier René Dubos de Pontoise vient, sans surprise mais avec 5 réserves, de rejoindre les rangs des établissements ayant satisfaits à l'accréditation. Déjà sélectionné pour l'expérimentation des référentiels de l'ANAES, la CH a choisi la stratégie de l'accréditation pour mettre en place une culture qualité au sein de l'établissement. Horizon Saïda El Bannoudi Mar 29 Mai 2001 Carte 2 sur 82

Allemagne Europe Le système de sanctions collectives contre les médecins est abandonné Parution du : Mardi 29 Mai 2001

Reconnaissant que les sanctions collectives visant les médecins lorsque les enveloppes budgétaires sont dépassées se sont révélées "improductives et impraticables", la ministre allemande de la Santé, Ulla Schmidt, a confirmé devant le congrès annuel des médecins, réuni à Ludwigshafen, sa décision de les remplacer par de nouveaux mécanismes de régulation des dépenses. Contrairement au système des enveloppes globales, les médecins sont individuellement responsables. Un médecin disposera pour cela d'un certain nombre de points tenant compte de son activité moyenne. Le Quotidien du Médecin Denis Durand de Bousingen Mar 29 Mai 2001 Carte 3 sur 82

Anesthésie Témoignage Parution de : ami 2001

Au centre hospitalier Louis Pasteur de Cherbourg, âgée de 40 ans, Nathalie Clavier assure entre 80 et 100 heures de travail effectif par semaine, gardes comprises. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 4 sur 82

APA Vers plus de qualité ? Parution de : mai 2001

Les règles modifiant le régime tarifaire des établissements d'hébergement viennent tout juste d'être publiées au Journal officiel. L'exigence d'une meilleure qualité des prises en charge occupe une place centrale dans les discours. Reste à l'inscrire dans la réalité. Le 1er janvier 2002, la prestation spécifique dépendance (PSD) "vieille" de cinq ans, aura vécu. L'allocation personnalisée d'autonomie (APA), adoptée en première lecture le 19 avril dernier par les députés, la remplacera. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 5 sur 82

Centres 15 L'URML d'Ile-de-France veut en améliorer le fonctionnement Parution du : Lundi 28 Mai 2001

La participation des médecins libéraux à la régulation des appels urgents parvenant aux centres 15 est très variable d'un département à l'autre, souligne une étude que vient de réaliser l'union régionale des médecins libéraux (URML) d'Ile-de-France qui formule des recommandations pour améliorer ces structures. Le Quotidien du Médecin Bruno Keller Lun 28 Mai 2001 Carte 6 sur 82

Chaînes Le groupe Générale de santé veut s'introduire en Bourse

Parution du : Lundi 28 Mai 2001

"Nous avons été pionniers dans la norme ISO 9002 et nous créons actuellement une labellisation qui concerne le patient (sécurité, accueil, information, prise en charge de la douleur...). Les référentiels ont été confiés à l'Association française pour la qualité et le cahier des charges est avalisé par le ministère de la Santé, le Conseil de l'Ordre et les associations de consommateurs", explique Daniel Bour. "Nous voulons créer une communauté médicale qui ait son libre arbitre, en ayant en même temps un partenariat étroit avec le groupe", ajoute-t-il. "Les cadres sont généralement mieux payés dans notre groupe que dans le public, précise-t-il. Et il en va de même pour les infirmières dans certains cas". Le Quotidien du Médecin Sabine de Jacquelot Lun 28 Mai 2001 Carte 7 sur 82

Chaînes Prochaine introduction en Bourse de la Générale de Santé Parution du : 22 mai 2001

Entre 1998 et le premier trimestre 2001, le groupe qui compte près de 14 000 salariés et près de 3 000 praticiens libéraux, a procédé à 16 acquisitions significatives d'établissements et a, par ailleurs, investi 210 millions d'euros dans la modernisation et la restructuration de son réseau d'établissements. La compagnie précise qu'elle souhaite également "capitaliser sur sa présence et son expérience dans les pays d'Europe du Sud pour y saisir les opportunités de croissance" et qu'elle va continuer à promouvoir "les meilleurs standards de qualité". "Cette stratégie passe notamment par le développement d'un programme de labellisation et par l'affirmation de la marque Générale de santé". APM Lun 28 Mai 2001 Carte 8 sur 82

Chaînes Cliniques de Brou-sur-Chantereine et de Chelles (77) : un mariage arrangé ? Parution de : mai 2001

Le groupe Hexagone Hospitalisation, déjà propriétaire de la clinique Chantereine à Brou, a racheté celle de Chelles, en octobre dernier, afin de mettre en place un pôle hospitalier privé. Restructuration oblige, Chelles va abandonner les hospitalisations au profit de la chirurgie ambulatoire. Horizon M.D. Mar 29 Mai 2001 Carte 9 sur 82

Chaînes Pour la première fois en France, des cliniques entrent en Bourse Parution du : Mardi 29 Mai 2001

Les milieux boursiers semblent favorables à l'arrivée de ce nouveau secteur. Ils s'attendent à une poursuite du mouvement de concentration. Le système français a vu les établissements publics et privés se partager peu à peu les rôles, les premiers se spécialisant sur la médecine et l'obstétrique, les seconds dans la chirurgie. La mise en Bourse, qui attend encore le feu vert de la COB portera sur "plusieurs centaines de millions d'euros" et sera composée d'une augmentation de capital et d'une cession de titres. Outre les dirigeants de l'entreprise, qui en possèdent 10%, les principaux actionnaires sont le fonds de capital-investissement britannique Cinven (41,28%), Vivendi (20,3%) et des investisseurs institutionnels. Le "débouclage" de ce LMBO devrait permettre, en outre, de réduire la dette, qui s'élève à 540 millions d'euros (3,54 milliards de francs), pour un chiffre d'affaires de 885 millions d'euros. La rentabilité de son exploitation avant impôts, amortissements et charges financières (Ebitda), soit 127 millions d'euros, représente 14,4% du chiffre d'affaires. La Tribune du 23 mai évoque une valorisation située entre 850 millions et 1,1 milliard d'euros pour l'entrée en Bourse, un chiffre jugé "très insuffisant pour la partie basse de la fourchette", selon M. Bour. Ce dernier se comparerait volontiers aux deux groupes européens cotés, "qui ont une taille équivalente, chacun, à la moitié de la nôtre" : l'allemand Rhoen Klinikum et le suédois Capio. Ce qui valoriserait la Générale de santé à plus de 1,1 milliard d'euros. Le marché tranchera bientôt. Le Monde Adrien de Tricornot/ Frédéric Lemaître Mar 29 Mai 2001 Carte 10 sur 82

Clinique région Essey-les-Nancy : 52 cas d'hépatite B ou C chez d'anciens patients Parution du : 21 mai 2001

La DDASS précise qu'il reste à déterminer si les sérologies positives actuellement constatées "sont liées ou non à l'angioplastie subie à la polyclinique" et "si elles étaient également antérieures à celle-ci ou si elles ont été contractées postérieurement à l'angioplastie". APM Mar 22 Mai 2001 Carte 11 sur 82

Clinique région Carcassonne : la direction de Montréal envisage de porter plainte contre Sciences et Avenir Parution du : 3 mai 2001

Philippe Millière et Olivier Debay, respectivement PDG et directeur général de la clinique Montréal, sont exaspérés par l'enquête parue dans le numéro de Sciences et Avenir de ce mois qui dresse un état des lieux des services d'urgence en France. Midi Libre Yannick Bonnefoy Mar 22 Mai 2001 Carte 12 sur 82

Clinique région Perpignan :Les services médicaux d'urgence des P.-O. passés au scanner Parution du : 3 mai 2001

Le mensuel "Sciences et Avenir" vient de publier une fort intéressante étude sur les services d'urgence dans la région Languedoc-Roussillon. Une évidence, les Pyrénées-Orientales manquent de moyens en personnels, tant dans le public que dans le privé. L'Indépendant Michel Lloubes Mar 22 Mai 2001 Carte 13 sur 82

Clinique région Le personnel et la direction de la clinique des Franciscaines à Nîmes signent un accord, après 9 jours de grève Parution du : 25 mai 2001

Un accord prévoit une augmentation salariale mensuelle de 1 000 francs par mois pour toutes les catégories de personnel, "à l'exception des infirmières des blocs qui bénéficient d'une augmentation de 1 200 francs". APM Mar 29 Mai 2001 Carte 14 sur 82

Clinique région Tours : Accord à l'arraché au Parc Parution du : 18 mai 2001

Les propositions de médiation concernant les salaires à la clinique du Parc ont été acceptées par la direction et les salariés. Après 4 heures de discussions. Nouvelle République du Centre Brigitten Barnéoud Mar 29 Mai 2001 Carte 15 sur 82

Clinique région Béziers : "une clinique sur deux fermera d'ici cinq ans" Parution du : 5 mai 2001

Olivier Toma estime que l'équilibre financier est devenu impossible. Midi Libre Jérôme Carrière Mar 29 Mai 2001 Carte 16 sur 82

Clinique région Quimper : une polyclinique neuve à Saint-Yves Parution du : 15 mai 2001

En décembre 2002, une polyclinique neuve ouvrira ses portes sur les hauteurs de Quimper. Née de la fusion des cliniques du Sacré-C_ur et Saint-Yves, cette nouvelle unité comptera 111 lits. Le coût de l'opération devrait être de l'ordre de 30 MF. Ouest France Pascale Le guillou Mar 29 Mai 2001 Carte 17 sur 82

Clinique région Nancy : les comptes dans le rouge de la polyclinique d'Essey Parution du : 16 mai 2001

Les comptes des cliniques d'Alliance Stanislas sont dans le rouge et en particulier celui de la clinique d'Essey. A la clef, 45 licenciements en perspective. Et sans doute des mouvements sociaux. Le Républicain Lorrain Mar 29 Mai 2001 Carte 18 sur 82

Clinique région Saint-Denis : Le CCN reprend la clinique de la Porte-de-Paris Parution des : 22-23 mai 2001

C'est une décision sans surprise qu'a rendu le tribunal de commerce de Bobigny. Comme attendu, le centre de cardiologie du Nord, basé à Saint-denis, a été désigné pour reprendre la clinique de la Porte-de-Paris en redressement judiciaire depuis l'automne dernier. Le Parisien Seine Saint Denis C.D.S. Mar 29 Mai 2001 Carte 19 sur 82

Clinique région Charleville Mézières : deux repreneurs sur les rangs pour la clinique Parution du : 14 mai 2001

La clinique de Revin, qui emploie 49 salariés, recherche des solutions pour maintenir son outil de travail. Des pourparlers ont été engagés avec deux repreneurs. L'Ardennais Virginie Kiefer Mar 29 Mai 2001 Carte 20 sur 82

Clinique région Romilly-sur-Seine : la clinique Pasteur peut poursuivre ses activités Parution du : 11 mai 2001

Ni redressement judiciaire, ni cessation de paiement. La clinique, après quelques semaines de grande fébrilité, devrait, chacun le souhaite ardemment aujourd'hui, retrouver de nouvelles raisons d'espérer. L'Est Eclair C.L. Mar 29 Mai 2001 Carte 21 sur 82

CMU Et après ? Parution du : 25 mai 2001

Le gouvernement s'apprête à annoncer un nouveau plan de lutte contre les exclusions, trois ans après la loi du 29 juillet 1998. Depuis, la CMU a certes modifié le paysage sanitaire des personnes précaires mais les effets de seuil handicapent toujours ce dispositif. Impact médecin hebdo Cécile Coumau Lun 28 Mai 2001 Carte 22 sur 82

CNAM La Sécu devient dure de la feuille Parution du : 23 mai 2001

Selon les syndicats, le climat social détestable qui règne à la CNAM a aussi contribué à l'érection de cette montagne de papiers : "La direction tablait sur un traitement de 400 feuilles par jour et par technicien. On en est à 150", confie au "Canard" un spécialiste maison. Le Canard Enchaîné Alain Guédé Lun 28 Mai 2001 Carte 23 sur 82

CNAM Le conseil scientifique pour la création de cabinets multidisciplinaires Parution du : 23 mai 2001

Présidé par le Pr Jean-Pierre Etienne, il est composé de 18 membres nommés par le directeur et le président de la CNAM, personnalités indépendantes du milieu scientifique et médical. Mis en place en 1999, le conseil scientifique de la CNAM vient de rendre son premier rapport annuel. Il y préconise une profonde réorganisation des soins primaires fondée sur la création de cabinets multidisciplinaires de proximité. Une meilleure rémunération et des avantages sociaux et fiscaux pourraient, dans un premier temps, inciter les professionnels de santé à se regrouper. Le conseil scientifique s'est penché sur les enjeux de la télémédecine et de l'e-santé pour en constater l'insuffisant développpement. Le Quotidien du Médecin Céline Rouden Lun 28 Mai 2001 Carte 24 sur 82

CNAM Polémique sur les raisons du retard de 15 millions de feuilles de soins Parution du : 26 mai 2001

Ces retards, a expliqué M. Johanet, sont d'abord liés à la préparation du passage à l'euro et au réexamen des droits acquis par les 2,5 millions de bénéficiaires de la CMU... autant de phénomènes jugés "parfaitement prévisibles" par Philippe Hourcade, secrétaire général de la fédération CGT des organismes sociaux, pour qui la CNAM a "toujours considéré la CMU comme un surcroît d'activité conjoncturel, en niant sa charge administrative permanente". En janvier 2000, le directeur général adjoint de la caisse de Paris, la plus importante de France, avait même refusé des "moyens supplémentaires au titre de la CMU". Le Monde Alexandre Garcia Mar 29 Mai 2001 Carte 25 sur 82

CNAM L'assurance maladie a déjà mis en place plusieurs plates-formes téléphoniques Parution du : Mardi 29 Mai 2001

Encore en gestation dans la plupart des caisses primaires d'assurance maladie, les plates-formes téléphoniques doivent améliorer la qualité du service rendu aux assurés et aux professionnels de santé. Des plates-formes sont déjà opérationnelles dans une dizaine de caisses. Le Quotidien du Médecin Agnès Bourguignon Mar 29 Mai 2001 Carte 26 sur 82

Conseil La Sanesco rachetée Parution de : ami 2001

Gérard Longuet devient l'homme fort de Sanesco en détenant 60% du capital. Sanesco est d'autre part coiffée par une société holding, baptisée Sokratès, dont l'ancien président du Parti Républicain détient 51% du capital. Les hôpitaux publics et privés apparaissent comme l'une des cibles de ce nouveau groupe qui veut fédérer différents acteurs du conseil. L'arrivée de Gérard Longuet, homme politique influent, dans le secteur hospitalier, ne manquera pas d'intriguer. Mais nul doute que cet évènement doit, pour être appréhendé à sa juste saveur, être replacé dans le contexte préélectoral français propice aux grandes man_uvres, autour du "marché" de la santé. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 27 sur 82

Convention Le G7 provoque le débat Parution de : mai 2001

Un "projet ambitieux alternatif" élaboré de concert. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 28 sur 82

Coopération public-privé Saumur : une clinique nommée désir Parution du : 11 mai 2001

André Lecuit, PDG de la clinique de Bagneux, a présenté l'activité de son établissement au nouveau maire, Jean-Michel Marchand. La création d'un pôle chirurgical près de l'hôpital est toujours d'actualité. Nouvelle République du Centre Ouest Mar 22 Mai 2001 Carte 29 sur 82

Coopération public-privé Hôpital et clinique d'Agen (47) : des fiançailles prometteuses ? Parution de : mai 2001

Le rapprochement entre l'hôpital et les cliniques du groupe Harpin à Agen est sur le point de se traduire dans les faits, avec l'assentiment du CROSS. Un Groupement de coopération sanitaire qui se veut idyllique. Pour l'instant ? Horizon C.L. Mar 29 Mai 2001 Carte 30 sur 82

Coopération public-privé Dinan : la résistance continue Parution de : ami 2001

L'ARH persiste dans son souhait de voir la polyclinique du Pays de Rance et le centre hospitalier René Pléven se regrouper sur un site commun. La clinique souhaite conserver ses locaux et propose la délocalisation de la maternité de l'hôpital à proximité de son site. L'ARH remet au 30 juin sa décision, date à laquelle l'hôpital devra lui présenter son projet d'établissement. Horizon Saïda El Bannoudi Mar 29 Mai 2001 Carte 31 sur 82

Droit La force majeure Parution de : mai 2001

Pour justifier la rupture anticipée de certains contrats d'exercice, les cliniques invoquent de plus en plus souvent la notion de force majeure, parfois à leur détriment. Il s'agit d'un évènement d'origine externe qui doit être absolument étranger à la personne du débiteur, en l'occurence la clinique. Horizon François Ganeval Mar 29 Mai 2001 Carte 32 sur 82

Emploi Coucou, le revoilà : le financement des 35 h Parution du : 23 mai 2001

Soucieuse de ne pas jeter d'huile sur le feu, la ministre de la Solidarité indiquait en début de semaine que "les 35 heures, ce ne sont pas des dépenses que fait l'Etat, ce sont des allègements de charges pour les entreprises". "Il n'est pas anormal que la Sécurité sociale y contribue dans une mesure limitée". Ce n'est pas l'avis d'Ernest-Antoine Seillière, président du Medef, qui a indiqué qu'en cas de décision favorable à Bercy, "ce serait un casus belli". Protection sociale informations Lun 28 Mai 2001 Carte 33 sur 82

ESB La forme humaine de la maladie de la vache folle a fait 100 victimes en Grande-Bretagne Parution du : Lundi 28 Mai 2001

Les épidémiologistes britanniques ont identifié 16 nouveaux cas depuis le début de l'année. Le Monde Jean-Yves Nau Lun 28 Mai 2001 Carte 34 sur 82

Europe Le gouvernement précisera fin juin le financement des 35 heures à l'hôpital Parution du : Mardi 22 Mai 2001

En ouverture du 55e Congrès du Syndicat national des cadres hospitaliers (SNCH), le directeur de l'Hospitalisation et de l'Organisation des soins, Edouard Couty, a annoncé que les moyens dégagés par le gouvernement pour financer le passage aux 35 heures des 780 000 agents de la fonction publique hospitalière seraient connus à la fin du mois de juin. Le Quotidien du Médecin Karine Piganeau Mar 22 Mai 2001 Carte 35 sur 82

Filières professionnelles Un accord technique très "politique" Parution de : mai 2001

Négocié sous la pression des grèves du secteur hospitalier public du début 2000, un peu plus de 2 MdF en année pleine seront consacrés sur cinq ans à la première partie de ce vaste chantier. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 36 sur 82

Grande-Bretagne Europe

Le projet travailliste d'une privatisation partielle du NHS fait des remous Parution du : Mardi 22 Mai 2001

Tous les sondages annoncent le triomphe électoral de Tony Blair pour le scrutin législatif du 7 juin. La campagne s'anime toutefois sur le thème de l'avenir du système national de santé britannique (NHS), première préoccupation des électeurs. En laissant entendre qu'il souhaitait associer le secteur privé à la gestion de pans entiers de la santé afin de diminuer les listes d'attente avant une intervention chirurgicale, le Premier ministre travailliste a lancé un pavé dans la mare. Le Quotidien du Médecin Cyrille Dupuis Mar 22 Mai 2001 Carte 37 sur 82

Grande-Bretagne Europe Les travaillistes veulent embaucher 10 000 médecins Parution du : Mardi 29 Mai 2001

Les conservateurs, de leur côté, ont affirmé qu'il fallait mettre un terme au recrutement d'infirmières venant de pays eux-mêmes confrontés à la pénurie. Les candidatures d'infirmières étrangères ont augmenté de 71% l'an dernier et 7 705 d'entre elles ont été acceptées, soit la moitié du nombre total d'infirmières recrutées en Grande-Bretagne. Le Quotidien du Médecin Mar 29 Mai 2001 Carte 38 sur 82

Grève Cliniques : la CFDT appelle à manifester mardi pour réclamer la réouverture des négociations salariales Parution du : 25 mai 2001

Les personnels sont également appelés à faire grève dans les établissements le lundi 28 mai ainsi que le jour de la manifestation. APM Mar 29 Mai 2001 Carte 39 sur 82

Gynéco-obstétrique L'irrésistible ascension de la péridurale Parution du : Lundi 28 Mai 2001

Développée il y a une trentaine d'années, cette technique de lutte contre la douleur s'est largement imposée en France. De 80% à 90% des femmes y recourent. "La meilleure garantie réside dans la maîtrise de la technique et la bonne organisation des équipes". A la fin des années 1970, "beaucoup d'obstétriciens et d'anesthésistes y étaient hostiles". Précautions et contre-indications. Le Monde Paul Benkimoun Lun 28 Mai 2001 Carte 40 sur 82

Hôpitaux région Georges-Pompidou : Un nouveau mode de management qui cherche ses repères Parution du : 23 mai 2001

Par sa dimension, son coût et son équipement technologique, l'hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP), objet de maintes controverses, véhicule l'image d'une grande entreprise. L'établissement fait l'expérience de l'économie et de la concurrence, les patients deviennent parfois des clients. Mais, si la logistique et les services s'inspirent du monde industriel, la qualité des soins reste prioritaire. L'HEGP est plus le fruit de la politique de restructuration de l'hôpital public en cours que la concrétisation d'un projet mégalomaniaque. La Tribune Clarisse Jay Lun 28 Mai 2001 Carte 41 sur 82

Hôpitaux région Méru : Pas d'accouchement cet été à la maternité Parution du : 23 mai 2001

Seules les visites de contrôle seront assurées en journée. Alain Houyvet explique quelles seront les conséquences de cette décision pour les futures mamans et pour l'avenir de l'établissement. Le Parisien Oise Matin Patrick Caffin Mar 29 Mai 2001 Carte 42 sur 82

Hospitalisation privée Des adhérents s'insurgent Parution de : ami 2001

Search for pro furnaces Buffalo for winter.

Face à l'explosion des périls qui menacent de terrasser les cliniques indépendantes, représentant la majorité des lits de la profession, les syndicats de cliniques n'ont pas su réagir à temps, et encore moins anticiper. Au-delà des adhérents qui expriment de plus en plus leurs doutes, ce sont les personnels des cliniques qui s'interrogent sur les intentions des dirigeants et des pouvoirs publics. La "lettre ouverte" adressée mi-mai à Max Ponseillé et Alain Coulomb, et à l'ensemble des cliniques exprime avec vigueur l'opinion de sept dirigeants de cliniques (Pasteur (Toulouse), Grand Sud (Nîmes), La Garaud (Bagnols/Cèze), Belledonne (Grenoble), St-Michel (Prades), St-Roch (Cavaillon), Les Franciscaines (Nîmes)), emmenés par Guy Cholat, directeur de l'hôpital privé Les Franciscaines à Nîmes. Les dirigeants d'établissements avaient par exemple été choqués des propos très désobligeants -pour ne pas dire insultants- tenus par Bernard Kouchner à la télévision chez Michel Field. Elles estiment que d'autres relais ou lobbies, disposant vraisemblablement d'arguments plus convaincants que le syndicalisme du "canal habituel", ont-ils réussi à faire comprendre jusqu'à Matignon le côté dramatique de la situation de leurs établissements. La Générale de Santé, Hexagone, Clininvest... disposent de contacts dans les cénacles ministériels. La tendance à la "fuite" des personnels infirmiers et médicaux "ne me semble absolument pas pris en compte, ni traité par nos fédérations", regrette C. Alfandari. Un "recensement" des mouvements sociaux sur l'ensemble du territoire, la mise à disposition à compter du 1er juin prochain via un numéro azur d'un spécialiste du droit du travail, le recours à un cabinet conseil ou la participation à une journée (ou deux) de formation, qui pourrait avoir lieu "dès le mois de juin" , "pour vous aider dans la communication de crise" font se demander si les fédérations ne sont pas, d'une certaine manière, complices de l'inertie des pouvoirs publics dans le but non avoué de laisser faire une restructuration sauvage qui profitera aux chaînes et à certains hôpitaux publics... Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 43 sur 82

Hospitalisation privée Les exigences de l'ACIF Parution de : ami 2001

Représentant 76 cliniques (7 068 lits et 8 993 emplois), l'association réclame de siéger au conseil d'administration du futur syndicat de l'hospitalisation "à hauteur de sa représentativité". L'ACIF a d'autre par pris contact avec les responsables des fédérations santé des syndicats de salariés en vue "d'établir des stratégies communes". Horizon Mar 29 Mai 2001 Carte 44 sur 82

Hôtellerie Une forte croissance Parution de : mai 2001

"Sur nos 400 clients, 200 ont pris l'option restauration et hôtellerie hospitalière", constate Yann Coléou, directeur général de Sodexho Santé. "Nous enregistrons une croissance à deux chiffres sur le secteur de l'externalisation en milieu hospitalier", souligne également Ronan Kerloc'h, directeur général adjoint chez Médirest. Horizon S.L. Mar 29 Mai 2001 Carte 45 sur 82

Hygiène Qui compte ? Parution de : mai 2001

A l'hôpital comme ailleurs, les bons comptes font les bons amis ! Le coût des infections nosocomiales ne se limite pas à l'aspect financier, ni même à l'aspect économique. C'est avant tout un coût humain. L'évaluation du coût d'une maladie fait intervenir à la fois des "coûts médicaux" et des "coûts sociaux". Les méthodes les plus fréquemment utilisées sont : l'estimation directe, les comparaisons simples, les cas-témoins et les comparaisons standardisées avec ajustement. Evaluer aussi le coût de la prévention. Uns stratégie pour l'action. HMH François Sales Mar 29 Mai 2001 Carte 46 sur 82

Imagerie Mise en place d'une mission sur les besoins en appareils Parution du : 23 mai 2001

Edouard Couty a confirmé qu'après la dernière campagne d'autorisation de près de 100 nouveaux IRM, le ministère va lancer une campagne pour autoriser une centaine d'appareils de radiothérapie. APM Mar 29 Mai 2001 Carte 47 sur 82

Infections nosocomiales En ville comme à l'hôpital Parution du : 25 mai 2001

Les infections nosocomiales touchaient presque 7% des patients hospitalisés en 1996. La seconde enquête nationale de prévalence démarre le 21 mai. Ses objectifs : sensibiliser et évaluer. Les cabinets de ville ne sont pas épargnés, 0,5% des patients y seraient infectés. Un nombre important de cliniques privées devraient participer à cette nouvelle enquête, car ce n'est que depuis le décret de décembre 1999 qu'elles ont l'obligation d'avoir un Clin ou d'être rattachées à un comité d'hygiène interhospitalière. En 1996, seulement 15% des établissements participants appartenaient au secteur privé. Impact médecin hebdo Marie-Gaëlle Le Perff Lun 28 Mai 2001 Carte 48 sur 82

Infections nosocomiales La bande des "neuf" Parution de : avril 2001

Neuf types de micro-organismes sont à l'origine de 80% des infections nosocomiales. Il est donc intéressant de les connaître davantage, afin de pouvoir mieux interprêter les résultats en provenance du laboratoire de microbiologie. HMH François Sales Mar 29 Mai 2001 Carte 49 sur 82

Infections nosocomiales C'est parti ! Parution de : mai 2001

Hygiénistes,à vos claviers : la deuxième enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales commence demain. HMH Anne Montmorency Mar 29 Mai 2001 Carte 50 sur 82

Infections nosocomiales Strasbourg : un Institut unique en son genre Parution de : mai 2001

L'équipe opérationnelle d'hygiène (EOH), avec plus de 30 personnes et un laboratoire de microbiologie, est entièrement dédié à l'hygiène hospitalière. HMH Christian Moreau Mar 29 Mai 2001 Carte 51 sur 82

Infirmières Urgences : des organisations hétéroclites Parution de : mai 2001

Qu'est-ce que le soin d'urgence ? C'est d'abord un rapport singulier entre le premier intervenant et le patient. L'urgence découle d'un phénomène brutal qui frappe une victime fragilisée par l'angoisse. C'est la science de l'aigu, la prise en charge des motifs de recours non programmés et indifférenciés. Selon les directives officielles, l'infirmière se tient dans la zone d'accueil et reçoit tous les malades, exceptés ceux conduits par le SMUR et amenés directement au médecin d'accueil. Elle les conduit vers les salles d'examen en fonction de la gravité de leur état. Elle fait apporter le dossier médical, avertit les familles, informe les patients des décisions médicales. Aucune mention n'est faite des gestes techniques qu'elle est autorisée à pratiquer et ce flou amène certains services d'urgences à prendre un médecin comme personne d'accueil : c'est le cas de l'hôpital Henri-Mondor à Créteil (94) qui, ainsi, peut se fondre dans la responsabilité du praticien quant aux moyens mobilisés et aux gestes pratiqués alors à l'accueil. Professions santé infirmier infirmière Jacques Bidart Mar 22 Mai 2001 Carte 52 sur 82

Infirmières Cliniques : solution provisoire... Parution de : ami 2001

Les cliniques nantaises recrutent, après une remise à niveau, des infirmières diplômées d'Etat (IDE) qui avaient cessé d'exercer. L'initiative, qui apporte une "bouffée d'oxygène" dans un climat tendu par les conflits sociaux, s'étend aux établissements de la région Centre. Horizon Mar 29 Mai 2001 Carte 53 sur 82

Informatique FSE : les caisses feront-elles craquer les médecins récalcitrants ? Parution du : Lundi 28 Mai 2001

Le retard phénoménal dans le traitement des feuilles de soins fournit à la CNAM un efficace moyen de pression sur les praticiens rétifs à Vitale. A Nice, la CPAM va même plus loin et menace. Panorama du Médecin Catherine Sanfourche/ Dominique Ficheux Lun 28 Mai 2001 Carte 54 sur 82

Informatique La carte Vitale, ça marche Parution du : 26 mai 2001

Quatre ans après un lancement controversé, la carte à puce qui permet des remboursements rapides est devenue d'un usage courant. Chaque semaine, 4 millions de patients l'utilisent. La moitié des médecins l'ont adoptée. Quinze millions de dossiers à l'ancienne restent en souffrance à la CNAM, dont les arguments pour justifier cet engorgement sont réfutés par les syndicats. Le coût de l'équipement et la surcharge de travail administratif occasionnée, les praticiens réclament une compensation financière. A Vitry-sur-Seine (Val-de-Marne), la CPAM a entrepris une vaste opération marketing pour convaincre usagers et médecins des bienfaits de la carte verte. Le Monde Sandrine Blanchard Mar 29 Mai 2001 Carte 55 sur 82

Internet Les souris rongent le secret médical Parution du : 23 mai 2001

La "vente" des données des consultations menace l'anonymat du patient. "Il ne suffit pas de gommer le nom pour garantir l'anonymat. Il y a des données qui "transpirent" l'identité de l'individu". Gilles Troessin, Ernst & Young. Libération Catherine Maussion Lun 28 Mai 2001 Carte 56 sur 82

Maternités Les gynécologues médicaux inquiets des intentions du gouvernement Parution du : Lundi 28 Mai 2001

A l'origine d'une pétition réunissant 1,7 million de signatures, le comité demande le rétablissement d'un diplôme autonome de gynécologie médicale. Le comité prévoit une manifestation nationale à Paris le 13 octobre. Le Quotidien du Médecin Lun 28 Mai 2001 Carte 57 sur 82

Mutuelles Les interrogations sur le statut de l'élu Parution du : 25-31 mai 2001

L'assemblée du Palais du Luxembourg devrait adopter l'article de ratification de l'ordonnance de réforme du code, publiée au Journal officiel le 9 mai dernier. Une fois cet acte réalisé, ce sera au tour des juristes et responsables mutualistes de prendre la mesure de l'ampleur du chantier juridique et technique. Espace social P.B. Lun 28 Mai 2001 Carte 58 sur 82

OQN En attendant la grille unique... Parution de : mai 2001

Pour l'heure, c'est d'abord établissement par établissemen que le retour à la paix sociale se négocie. Avec des frictions, comme à Lyon, Nîmes ou dans les Pyrénées-Orientales où des réquisitions ont été prononcées par les tribunaux, selon FO-Santé privée. Des tensions catégorielles aggravées par la pénurie. Pour l'endiguer, la Générale de Santé a choisi de faire appel à des infirmières espagnoles. Selon qu'est implanté dans la clinique l'un ou l'autre des syndicats, les salariés se calquent sur le mot d'ordre de la fédération à laquelle se rattache la section syndicale. Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 59 sur 82

OQN La FIEHP Ile-de-France veut "rétablir la vérité" Parution du : 23 mai 2001

"Il y a une différence entre l'effet d'annonce fait par le ministère au moment de la signature, en avril, de l'accord national sur l'évolution des tarifs des cliniques, selon lequel un gros effort aurait été fait en faveur de l'hospitalisation privée, et la réalité", indique à l'APM Roger-Ken Danis, en exprimant sa volonté de "rétablir la vérité". "Si les 5% étaient accordés, cela ferait une progression de 15% en un an, en tenant compte de l'application des 35 heures". Selon un bilan réalisé par l'ARH et transmis aux fédérations privées, 53 cliniques MCO, regroupant 3 176 lits, ont été fermées entre février 1997 et avril 2001. Mais 24 d'entre elles se sont reconverties en établissement de soins de suite et de réadaptation, pour l'équivalent de 1 650 lits et places. Au total, cela fait un solde négatif de 29 établissements privés MCO, regroupant 1 526 lits et place, souligne Roger-Ken Danis. Le nombre d'établissements privés à but commercial présents actuellement en Ile-de-France, toutes activités confondues, est de l'ordre de 220. APM Mar 29 Mai 2001 Carte 60 sur 82

PMA La procréation médicalement assistée s'ouvre aux couples porteurs du VIH Parution du : Mardi 29 Mai 2001

Un arrêté signé de Bernard Kouchner, publié au Journal officiel du 15 mai, élargit le champ d'accès de l'assistance médicale àla procréation aux couples dont l'un des membres est porteur du VIH. Les associations de défense des malades du sida voient en cet arrêté "une étape importante et très attendue". Le Monde Jean-Yves Nau Mar 29 Mai 2001 Carte 61 sur 82

PMSI Les psychiatres hospitaliers partent en guerre Parution du : 23 mai 2001

Les psychiatres, qui ne sont pas hostiles au principe de l'introduction du PMSI en psychiatrie, ne manque pas d'épithètes pour qualifier l'outil que le ministère leur propose. Ils lui reprochent en particulier de ne pas prendre en compte l'intégralité de leur pratique. Chez les patients schizophrènes par exemple, le système prévu, en dépit de la dizaine de variables médico-sociales qu'il oblige à recueillir chaque semaine pour chaque malade, ne permettrait de couvrir que 9% de la variance des coûts. Le Quotidien du Médecin Karine Piganeau Lun 28 Mai 2001 Carte 62 sur 82

PMSI "DIM : au milieu du changement" Parution de : mars-avril 2001

Le PMSI est arrivé dans sa phase de maturité, c'est-à-dire analysé par les tutelles (ARH notamment) à des fins de modifications d'allocations budgétaires, dès l'année 2001. MHP Dr H.A. Hansske/ Dr F. Rey Mar 29 Mai 2001 Carte 63 sur 82

Principe de précaution Un choix entre des risques Parution du : 25 mai 2001

Entretien entre le Pr René Caquet, ancien chef du service de médecine interne du CHU de Bicêtre, ancien doyen de la faculté de médecine Paris-Sud, et le Pr Jean-Didier Vincent, neurobiologiste, professeur de l'université Paris-XI et à la faculté de médecine Paris-Sud. Impact médecin hebdo Frederika Van Ingen Lun 28 Mai 2001 Carte 64 sur 82

Psychiatrie Quatre syndicats de psychiatres appellent au boycott du PMSI Parution du : 21 mai 2001

Le Syndicat des psychiatres d'exercice public (SPEP), le syndicat des psychiatres hospitaliers (SPH), le Syndicat des psychiatres de secteur (SPS) et l'Union syndicale de la psychiatrie (USP) proposent une expérimentation dans 2 ou 3 régions, sur le modèle de l'expérimentation en Languedoc-Roussillon menée pour la médecine-chirurgie-obstétrique, repoussant la généralisation à janvier 2003. Une grève à partir du 20 septembre précèdera le boycott. APM Hélène Mauduit Mar 22 Mai 2001 Carte 65 sur 82

Refondation A-t-elle atteint ses limites ? Parution du : 23 mai 2001

Dans le courrier adressé aux présidents d'institutions, le14 mai, Denis Kessler, qui conduira la délégation patronale sur ce chantier, indique qu'à "l'évidence, ce dossier déborde largement le strict champ de compétence des partenaires sociaux et concerne aussi bien les professions médicales que les pouvoirs publics". Dans l'entourage du ministre de la Santé, Elisabeth Guigou, on ne cache pas qu'on attend le Medef au tournant. En clair, on explique qu'"il ne fait pas de doute que, l'AGFF n'ayant plus aucun lien avec l'assurance chômage, les cotisations correspondantes sont des cotisations retraite auxquelles doivent s'appliquer la règle fiscale des 19% et la règle sociale des 85%". Autre pomme de discorde entre le Medef et le gouvernement : le refus obstiné de l'organisation patronale de participer aux travaux du Conseil d'orientation des retraites (COR) Protection sociale informations Lun 28 Mai 2001 Carte 66 sur 82

Région La FIEHP et l'UHP d'Ile-de-France en route pour la fusion Parution du : 23 mai 2001

Les syndicats régionaux respectifs de la FIEHP et de l'UHP doivent d'abord fusionner avant que les syndicats nationaux procèdent eux-mêmes à leur fusion, explique Roger-Ken Danis. APM Mar 29 Mai 2001 Carte 67 sur 82

Région Les urgences dans les Hauts-Cantons Parution du : 9 mai 2001

Après l'enquête parue dans le magazine Science et Avenir sur les services d'urgences médicales en France et les déclarations du chef des urgences de l'hôpital de Béziers sur la situation dans les Hauts-Cantons, Lamine Gharbi, directeur de la polyclinique des Trois-Vallées à Bédarieux, réagit. Midi Libre Mar 29 Mai 2001 Carte 68 sur 82

Réseaux Groupama : santé des villes et... des champs Parution du : 23 mai 2001

Alors que son secteur santé affiche une forte progression pour 2000, Groupama compte encore améliorer ses performances sur les années à venir en diffusant sa nouvelle offre "Santé active" en milieu urbain. Protection sociale informations Lun 28 Mai 2001 Carte 69 sur 82

Responsabilité civile Quand les assureurs étranglent les libéraux Parution du : 25 mai 2001

Ils ne sont plus que six assureurs à prendre en charge le risque médical en France. Augmentation des litiges, durcissement de la jurisprudence et retard de la loi sur l'aléa médical accentuent les difficultés. Va-t-on vers un système obligatoire d'assurance ? Impact médecin hebdo Florence Gaudin Lun 28 Mai 2001 Carte 70 sur 82

RTT Casse-tête en perspective Parution de : mai 2001

La réussite du processus suppose en tout cas une totale remise à plat de l'organisation du travail et une reconnaissance de la variabilité de la charge de travail d'une discipline et d'un établissement à l'autre... Horizon Corinne Duhamel Mar 29 Mai 2001 Carte 71 sur 82

Sages-femmes Accords et désaccords Parution de : mai 2001

La FIEHP et l'UHP ont recommandé à leurs adhérents d'accorder une augmentation de salaire de 2% pour l'ensemble des salariés auxquels s'ajoute une prime mensuelle de 700 F pour les sages-femmes, soit une revalorisation globale de 7,8%. Certains établissements, comme ceux de la région parisienne, ont effectivement accordé des augmentations correspondant aux recommandations. "Nous demandons toujours l'égalité de salaire, soit une augmentation de 30%, et non 8%", explique Maryline Saborit, sage-femme dans le privé. Elle conclut en affirmant qu'elles sont parfaitement "conscientes de provoquer la fin des maternités privées mais nous ne cèderons ps sur nos revendications". Horizon S. EB. Mar 29 Mai 2001 Carte 72 sur 82

Santé publique Cancer de la prostate : le dépistage systématique permet-il d'abaisser la mortalité ? Parution du : 23 mai 2001

Une vaste étude européenne randomisée de dépistage du cancer de la prostate (European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer ou ERSPC) est actuellement en cours ; elle a déjà recruté environ 200 000 patients. Les résultats de cette étude attendus d'ici à 2008 auront une importance cruciale. Ils permettront de déterminer si la mise en place d'un dépistage de masse permet de réduire ou non la mortalité par cancer de la prostate. Le Quotidien du Médecin Dr Annie Dumonceau Lun 28 Mai 2001 Carte 73 sur 82

Santé publique Le choix douloureux de l'autopsie Parution du : Lundi 28 Mai 2001

Mieux connaître les causes de la mort, et respecter la volonté du défunt. Deux exigences parfois antagonistes. Le Figaro Dr Monique Vigy Lun 28 Mai 2001 Carte 74 sur 82

Santé publique Prévention du paludisme : recommandations 2001 en Suisse Parution du : 23 mai 2001

Les 10 000 cas déclarés chaque année dans les pays industrialisés ne représentent également que 30 à 60% du nombre réel de cas. C'est dire l'importance que représente toujours cette maladie à potentiel mortel pour les voyageurs suisses dont plus d'un million se rend dans un pays tropical chaque année. Les recommandations en matière de prévention du paludisme ont été récemment mises à jour par le Groupe suisse de travail pour les conseils médicaux aux voyageurs et seront intégralement publiées en 2001 dans un bulletin de l'OFSP. Médecine & Hygiène F. Chappuis/ L. Loutan Lun 28 Mai 2001 Carte 75 sur 82

Sécurité sociale Près de 55 milliards d'excédents en 2000 Parution du : 23 mai 2001

La relative modération des dépenses s'explique par une faible augmentation de prestations en espèces (+2,8%) liée à la diminution du nombre de chômeurs qui a un effet positif sur les finances de l'UNEDIC et à une faible revalorisation des allocations familiales. En revanche, note l'INSEE, les dépenses de la Sécurité sociale "sont tirées par les remboursements au titre de l'assurance maladie" qui ont augmenté de 6%. Aujourd'hui, pour l'ensemble des organismes de Sécurité sociale, les cotisations représentent seulement 66% des ressources et les recettes fiscales 23%. "En 1995, souligne l'INSEE, ces proportions étaient respectivement de 78% et de 8%". Le Quotidien du Médecin B.K. Lun 28 Mai 2001 Carte 76 sur 82

Société Violences : les infirmières se mobilisent Parution de : mai 2001

Le voile "pudique" jeté sur les problèmes de violence semble se déchirer. D'après le Conseil international des infirmières (CII), les infirmières sont trois fois plus susceptibles que les autres catégories professionnelles d'être confrontées à la violence. Professions santé infirmier infirmière A.-L. P. Mar 22 Mai 2001 Carte 77 sur 82

Stérilisation Face au prion Parution de : avril 2001

Les textes réglementaires encadrant les pratiques deviennent de plus en plus nombreux, traduisant le contexte sécuritaire ambiant, mais ils ne sauraient à eux seuls se substituer à l'attente des patients qui viennent à l'hôpital pour être soignés -voire guéris- dans les meilleures conditions. Il nous appartient de mettre à leur disposition des produits sûrs et qualifiés, ce qui revient à la mise en place d'un système de management de la qualité. HMH Dominique Thiveaud Mar 29 Mai 2001 Carte 78 sur 82

Stérilisation Quelle place pour l'externalisation ? Parution de : mai 2001

La question de la sous-traitance a été au c_ur des dernières Journées d'études du CEFH. HMH Anne Montmorency Mar 29 Mai 2001 Carte 79 sur 82

Suisse International Assureurs maladie : la litanie printanière de l'augmentation des coûts Parution du : 23 mai 2001

Relevant une hausse de 5,8% l'an dernier, les assureurs tablent à nouveau sur un augmentation de plus de 5% cette année et prévoient une nouvelle hausse marquante des primes. "Les causes de la croissance des coûts ne sont pas de nature temporaire, mais bien liés au système", a souligné le Concordat des assureurs maladie suisses (CAMS). La Suisse envisage d'introduire un carnet de santé pour les patients. Une conférence nationale regroupant les milieux intéressés tentera de trouver un consensus le 30 août à Berne. Médecine & Hygiène Alain Pichard Lun 28 Mai 2001 Carte 80 sur 82

Université Arts et métiers : une formation en économie et gestion pour les médecins Parution du : Mardi 22 Mai 2001

Jean de Kervasdoué anime au sein du Conservatoire national des arts et métiers une formation de troisième cycle en économie de la santé destinée aux professionnels en activité qui s'intéressent à la gestion d'un établissement. La moitié des "étudiants" sont des médecins. Le Quotidien du Médecin Sabine de Jacquelot Mar 22 Mai 2001 Carte 81 sur 82

URML Les libéraux font le pari de la santé publique Parution du : 28 mai 2001

Parmi les différentes missions qui leur sont confiées, les unions régionales de médecins libéraux s'investissent fortement dans la santé publique. Concours médical Pierre-Yves Poindron Mar 29 Mai 2001 Carte 82 sur 82

http://www.clinique-privee.com/fiehp/presse/rdp/rdp2121.html

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